慢性胰腺炎是由遗传、环境和（或）其他致病因素共同引起的，其致病因素多样。

慢性胰腺炎的病因有哪些？

各种胆胰管疾病

胆道系统的感染、炎症或结石可以引起胆总管下段或胰管、胆管交界处狭窄或梗阻，从而使胰液流出受阻，引起急性复发性胰腺炎，在此基础上逐渐发展为慢性胰腺炎。我国胆道系统疾病多发，是慢性胰腺炎的常见发病原因之一。

酗酒

酗酒是慢性胰腺炎的主要致病因素之一。在我国因酗酒而患慢性胰腺炎的患者占20%。

酒精并不会直接导致慢性胰腺炎，但在胰管梗阻等其他因素的协同下，可能导致酒精性慢性胰腺炎的发生。

另外，酒精及其代谢产物（如乙醛等）具有细胞毒性，在其他因素的作用下，也可使部分病人胰腺发生慢性进行性损伤和纤维化。

B组柯萨奇病毒

B组柯萨奇病毒可引起急性胰腺炎，假如此时胰腺组织修复没有及时进行，则可能发展为慢性胰腺炎。

若在B组柯萨奇病毒感染期间饮酒，酒精可能会通过增强组织内病毒感染或复制，影响组织的愈合，阻碍组织受损后的再生。饮酒剂量越大，持续时间越长，胰腺的再生就越困难。此举可以加重胰腺炎，也可以使胰腺炎症慢性化。

遗传

• 遗传性胰腺炎是一种罕见的常染色体显性遗传的胰腺疾病，欧美地区更多见。临床上主要表现为复发性急性胰腺炎，病人多在幼年发病，且有家族史，常进展为慢性胰腺炎，且该类患者胰腺癌发病率较高。
• 特发性慢性胰腺炎可能与基因突变有关。临床上主要表现亦为复发性急性胰腺炎，但这些病人无家族病史，且发病年龄比较晚，发生并发症和需外科手术治疗的概率较小。

自身免疫反应

自身免疫性胰腺炎病人血清中存在多种免疫抗体，如lgG4、抗碳酸酐酶抗体II和IV、抗乳铁蛋白抗体、抗核抗体、抗胰蛋白酶抗体及抗分泌型胰蛋白酶抑制物抗体等，从而引起体液免疫、细胞免疫、补体系统、淋巴毒素等免疫反应的激活而导致疾病。

慢性胰腺炎有哪些诱发因素？

高钙血症

血液、胰腺组织中的钙离子浓度升高容易激活胰酶且持续的高钙血症可以降低胰管和组织间隙的屏障作用，从而使更多的钙离子进入碱性的胰液中形成胰管结石，胰液流出受阻引起急性复发性胰腺炎，在此基础上逐渐发展为慢性胰腺炎。

营养因素

低蛋白饮食及食物中的饱和脂肪酸可以促进慢性胰腺炎或胰腺退行性病变的发生。