慢性腹泻有哪些相关检查?
医生查体
医生会对患者进行相应的腹部体格检查(如视诊、触诊、叩诊、听诊),以及测量血压和脉搏,确认患者有无脱水情况,必要时还将进行直肠指检直肠指检帮助明确诊断及鉴别诊断。
实验室检查
粪便检查
粪便检查对慢性腹泻的诊断具有重要价值。
血液检查
- 血常规、血电解质、肝肾功能、血气分析等检测有助于慢性腹泻的诊断,可评估患者是否有感染,以及水电解质平衡和营养状况。
- 血胃肠激素或多肽测定对于诊断和鉴别胃肠胰神经内分泌瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值。
小肠吸收功能试验
右旋木糖吸收试验、维生素B12吸收试验等有助于了解小肠吸收功能。
影像学检查
超声
超声检查可了解有无肝胆胰疾病。
X线及CT
包括腹部平片、钡餐、钡剂灌肠、CT及选择性血管造影,有助于观察胃肠道常闭、肠腔形态,发现胃肠道肿瘤评估胃肠运动等。螺旋CT仿真内镜有助于提高肠道病变的的检出率和准确性。
MRI
肠道磁共振成像有助于观察肠壁、肠腔形态。胰胆管磁共振成像(MRCP)对诊断胰胆管、胆囊病变有很高的诊断价值。上述检查对于明确腹泻患者具体病因有着重要意义。
内镜检查
内镜检查对鉴别肠道肿瘤和炎症等病变引起的慢性腹泻具有重要价值。
结肠镜检查
结肠镜检查能直观显示结肠黏膜情况,对炎症、溃疡等病理改变有较高的检出率,还可以发现一些肠道隐匿性疾病。
逆行胰胆管造影
逆行胰胆管造影对胆、胰疾病相关的慢性腹泻有重要诊断及治疗意义。
胶囊内镜
胶囊内镜是诊断小肠病变最重要的检查。
在此基础上,可用小肠镜取活检及吸取空肠液进行检查和培养,有助于乳糜泻、热带口炎性腹泻、小肠吸收不良综合征、某些寄生虫感染、克罗恩病、小肠淋巴瘤、非特异性溃疡等疾病的诊断。