慢性腹泻是什么？

腹泻（diarrhea）是指排便次数增多，每日大于3次或粪便总量>200g，粪便稀薄（含水量>85%）或带有黏液、脓血、未消化的食物。慢性腹泻（chronic diarrhea）是指病程超过4周或长期反复发作的腹泻患者。

慢性腹泻在人群中的发病情况是怎样的？

• 发病率：目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。
• 好发人群：目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

慢性腹泻有哪些类型？

慢性腹泻是肠道对水分的吸收能力减少或分泌能力增加，导致大便粪质含水量增加，进而导致的腹泻。

根据发病机制，可将腹泻分为以下四种类型：

渗透性腹泻

渗透性腹泻是由于肠腔内存在大量难以吸收的物质，导致渗透压增高，体液内的水分大量进入肠腔导致粪便含水量增加。患者禁食或停药后，腹泻即可减轻或停止，粪便中可见未消化吸收的食物或药物。

分泌性腹泻

分泌性腹泻是由于肠腔黏膜受到刺激，导致水、电解质紊乱，肠上皮分泌液体远大于吸收功能所致引起的腹泻。临床特点是：

• 每日大便量＞1L，甚至可达10L；
• 大便无脓血、呈稀水样便；
• 粪便的pH多为中性或碱性；
• 禁食48小时后腹泻不缓解，每日大便量仍大于500ml。

渗出性腹泻

渗出性腹泻又称为炎症性腹泻，是由于感染或非感染因素破坏肠黏膜完整性，引起肠腔大量液体渗出导致腹泻。临床特点是粪便常含有黏液脓血，常伴有腹部或全身炎症感染症状。

动力异常性腹泻

动力异常性腹泻由于肠道蠕动过快，食物快速通过肠道，与肠腔接触时间过短，影响水分的吸收而导致的腹泻。

临床特点为：便急、粪便不成型或呈稀水样，但粪便不带渗出物和血液，通常伴有肠鸣音亢进或腹痛。