肋骨骨折的处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动。
保守治疗应用于无明显错位的肋骨骨折患者，包括以下几类：
- 补液、镇痛；
- 外固定；
- 呼吸机辅助呼吸等。
手术治疗的主要适应证包括：
药物治疗主要包括镇痛药，如非甾体类抗炎药、非阿片类中枢镇痛药物。
肋骨骨折有哪些一般治疗措施？
镇痛治疗
能有效改善患者的呼吸功能，减少并发症的产生。镇痛方法主要包括：
外固定
外固定可使用多条带胸布、弹性胸带、胶布固定法，有效固定肋骨以及控制反常呼吸。
呼吸机
胸腔闭式引流
对于存在血胸、气胸的患者，应及早进行胸腔闭式引流，以改善呼吸困难。
治疗休克
对于存在出血较多，导致失血性休克的患者，应及时进行复苏，有效补液，改善休克状态。
放/化疗
对于因肋骨原发肿瘤或其他部位肿瘤转移到肋骨，导致的病理学肋骨骨折患者，根据患者情况采取对应的肿瘤治疗。
肋骨骨折有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
非甾体类抗炎药物
- 主要用于疼痛症状的控制；
- 可以口服或者外用；
- 服非甾体类抗炎药物，可能导致胃黏膜出血或产生胃部不适症状，外用则可能会导致皮肤过敏；
- 有消化道溃疡或者胃出血的患者，应主动告知医生，在医生指导下使用非阿片类中枢性镇痛药。
非阿片类中枢性镇痛药
- 用于疼痛症状的控制；
- 口服或肌肉注射；
- 当使用非甾体类抗炎药物后，症状改善不明显，可适量加用非阿片类中枢性镇痛药；
- 使用非阿片类中枢性镇痛药，可能导致头晕、呕吐等症状；
- 肝肾功能不全、心脏病患者慎用，严重脑损伤、呼吸抑制、视物模糊的患者禁用。
肋骨骨折有哪些手术治疗？
对于开放性肋骨骨折，胸壁伤口需要彻底清创，并进行肋骨的固定。
对于胸腔内进行性出血，心肺大血管破裂，严重的肺、食管、气管损伤的患者，应及时开胸探查手术。
肋骨骨折的手术方式主要与使用的固定材料有关，主要使用的固定器材包括克氏针、髓内固定装置、肋骨骨折专用内固定器等。对于植入的内固定装置，如无发生感染、引发疼痛或其他不适的情况，无需取出。
钛合金锁定钢板
主要用于胸前部肋骨骨折的固定，可有效减少软组织的剥离，缩短手术时间。
髓内固定装置
适用于手术难以显露的位置，如肩胛骨内侧的肋骨骨折。但其操作过程相对复杂，需要一定的操作空间，手术时间延长，并且在内固定过程中可能劈穿肋骨皮质，因此不适于骨质疏松的老年人及合并肋软骨骨折的患者。
镍钛记忆合金肋骨环抱器
应用记忆合金手术时，先用冰冻无菌盐水使环抱器处于可塑形状态，塑形完成后迅速固定至肋骨骨折断端，在人体体温下环抱器形态迅速恢复，从而可牢固固定肋骨。
其优点是，需分离的组织少，操作简便，手术相对创伤小、时间短，采用环保固定，固定效果可靠，记忆合金的材质与人体组织有更好的组织相容性，较少发生金属电解或组织排斥反应。
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