库欣综合征常有糖皮质激素长期过多分泌,既可导致蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱,也可导致其他多种激素分泌异常。肥胖是比较明显的症状,随着疾病的发展,肥胖逐渐呈向心性分布,其他全身症状逐渐明显。
病程起初可表现为均匀肥胖,且多为轻到中度肥胖,但随着疾病发展,患者逐渐表现为向心性肥胖。特征性表现是满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪沉积增多、悬垂腹。疾病后期由于肌肉消耗,患者四肢相对瘦小。
高血压通常为持续性,收缩压和舒张压都会有中度升高,并且伴有轻度水肿。约80%库欣综合征患者有高血压症状。
患者可表现为面色暗红、皮肤菲薄,可清晰看到皮下毛细血管,呈现为多血质面容。腹部、大腿内外侧、臀部等处可见紫纹(特征性表现)。这是因为蛋白质过度分解,皮肤弹力纤维断裂。
患者可能有糖耐量异常,部分患者可能会出现类固醇性糖尿病。
可有四肢肌肉萎缩,晚期可见骨质疏松,可出现明显骨痛。
患者性腺功能明显减退。女性患者可有痤疮、多毛、月经稀少甚至闭经不育;男性患者可有阳痿、睾丸变小、性欲减退等。
患者血液中中性粒细胞增多,淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少,因此患者易合并各种感染。
少数患者可见电解质及酸碱平衡紊乱,表现为低血钾性碱中毒。半数患者可见精神状态的改变。异位ACTH综合征患者皮肤可有明显的色素沉着。
肾炎综合征丢失,蛋白不太多,一般引起水肿...