睑缘炎是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。
病因较为复杂,目前认为可能与几种全身性疾病有关,如银屑病、特应性皮炎、移植物抗宿主病,特别是酒渣鼻和脂溢性皮炎,另外,与眼部细菌感染、蠕形螨虫、干眼、倒睫、结膜炎、角膜炎等因素也有关,其中细菌感染是主要致病因素。睑球炎的慢性性质、病因不确定和眼表疾病的共存使睑缘炎难以治疗。
主要为葡萄球菌性睑缘炎,特点是睑缘结垢、结痂和红斑。慢性炎症可能急性发作,导致溃疡性睑缘炎,表现为睫毛丢失和角膜受累,包括点状上皮糜烂、边缘浸润、周边角膜和上皮缺损以及角膜新生血管。严重者可能导致睫毛脱落,眼睑疤痕伴倒睫,角膜疤痕及新生血管形成。
脂溢性睑缘炎多表现为鳞屑样病变,患者前眼睑有油腻的鳞片,常伴有眉毛和头皮的脂溢性皮炎。
主要为睑板腺功能障碍性睑缘炎,表现为睑缘新生血管、睑缘泡沫样物质粘附、睑板腺开口欠通畅或脂栓堵塞、睑缘肥厚、倒睫、睑板腺囊肿等。严重者导致睑板腺最终萎缩和纤维化,患者常伴有酒渣鼻或脂溢性皮炎。通常合并睑缘细菌感染及泪膜异常,导致眼表炎症和损伤及干眼症。
屈光不正、视疲劳、长期配戴隐形眼镜、营养不良和不良的眼部卫生习惯可能是其诱因,另外,长期使用劣质的化妆品也可诱发睑缘炎。