急性心包炎是什么？

急性心包炎是心包膜脏层和壁层的急性炎症性疾病，其病程<6周。临床上以胸痛、心包摩擦音、心电图改变和心包渗液为特征。

在我国及其他经济发达国家，本病80%~90%不能明确原因，推测其中多数为病毒感染。若无法明确原因者，常称为急性非特异性心包炎。另外，10%~20%的患者，由细菌感染、一些全身性疾病、急性心肌梗死、外伤及心脏手术等引起。

急性心包炎在人群中的发病情况是怎样的？

目前，尚无完善的流行病学发病率及数据。

有统计在心内科住院者中，急性心包炎约占2%；欧美国家有研究显示，在因胸痛去急诊就诊的患者中，约1/5之一为急性心包炎。

本病男性发病率约为女性2倍，成人较儿童多见。

急性心包炎有哪些类型？

主要根据病因分类，主要分为感染性和非感染性。其中感染性心包炎可能占大多数。

感染性心包炎

• 细菌性：结核杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、革兰阴性杆菌、脑膜炎双球菌等。
• 病毒性：柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、乙型肝炎病毒、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒等。
• 真菌性：如组织胞浆菌、放线菌、念珠菌、酵母病等。

非感染性心包炎

• 新生物：继发于肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、白血病等肿瘤转移多见，原发性如间皮瘤、肉瘤少见。
• 肾病性：尿毒症。
• 外伤性：医源性、穿透伤、异物等。
• 放射性：肿瘤放疗后。

结缔组织病引起的心包炎

风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节病、皮肌炎、硬皮病、强制性脊柱炎等可导致心包炎。

• 过敏性心包炎。
• 血清病、过敏性肉芽肿、过敏性肺炎等可导致心包炎。

不明原因或各种综合征引起的心包炎

如心包切开综合征、心肌梗死后综合征等。