急性化脓性乳腺炎的治疗，以应用抗生素抗感染为主。

如脓肿已形成，则需要进行穿刺抽脓或切开引流手术，将脓液引流干净。

急性化脓性乳腺炎急性期如何治疗？

对于急性期的急性化脓性乳腺炎患者，可能会出现寒战、高热等全身症状，此时需要进行物理降温，同时根据病情使用抗生素进行抗感染治疗，部分患者还需要进行穿刺引脓。

急性化脓性乳腺炎有哪些一般治疗措施？

哺乳

若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应停止哺乳。

乳房局部推拿

对于乳汁淤积，早期炎症较轻的患者，可视情况进行乳房局部按摩，乳房局部推拿可排出淤积的乳汁，保持乳管通畅，并能促进淋巴回流，减轻乳房肿胀。

切记不能暴力按揉乳房，引起乳房进一步损伤。

禁止热敷

急性化脓性乳腺炎禁止热敷，因为热敷后乳房局部血管扩张，血流丰富，皮温升高，会使得乳房水肿加重，另外热敷后乳房温度升高，有利于细菌的繁殖。

急性化脓性乳腺炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗感染治疗

急性化脓性乳腺炎，其主要病原菌为金黄色葡萄球菌、链球菌，可经验性使用广谱抗生素进行治疗。 然后，根据细菌培养结果指导调整抗生素用药。抗菌药物可被分泌至乳汁而影响婴儿，因此如四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物应避免使用，而青霉素类、头孢菌素类和红霉素类药物较为安全。

头孢西丁钠

• 作用

注射用头孢西丁钠通过抑制细菌细胞壁合成而杀灭细菌，常用于其敏感菌引起的感染。

• 不良反应

本品耐受性良好，最常见的不良反应为静注或肌注后局部反应，静注后可发生血栓性静脉炎，肌注局部疼痛、硬结。

偶可出现过敏反应如皮疹、荨麻疹、瘙痒、血液检查嗜酸性粒细胞增多、药物热、呼吸困难、间质性肾炎、血管神经性水肿等，也可有腹泻 、恶心、呕吐等消化道反应，还包括使高血压、重症肌无力患者症状加重等。

实验室异常可有血细胞减少、贫血、骨髓抑制、直接Coombs试验阳性，一过性ALT、AST、ALP、LDH、胆红素、BUN、Cr升高，偶有尿素氮和血肌酐升高。

• 禁忌证

对本品及头孢菌素类抗生素过敏者，有青霉素过敏性休克病史者禁用。

• 注意事项

青霉素过敏者慎用。肾功能损害者及有胃肠疾病史（特别是结肠炎）者慎用。

本品与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。高浓度头孢西丁钠可使血及尿肌酐、尿17-羟皮质类固醇出现假性升高，并使铜还原法尿糖检测出现假阳性。

急性化脓性乳腺炎有哪些手术治疗？

急性化脓性乳腺炎如明确有脓肿形成，需及时引流出脓汁，主要手术方式为脓肿切开引流术。

优点

引流效果充分，引流彻底、显效较快。

缺点

• 手术创伤大；
• 术后瘢痕明显，严重影响乳房外观；
• 术中容易切断乳管导致乳汁漏；
• 术后需要频繁换药、更换引流条；
• 伤口疼痛且切口愈合时间长；
• 患者较痛苦致回乳率高等。

手术操作

为避免损伤乳管而形成乳瘘，常作放射状切开；乳晕下脓肿沿乳晕边缘作弧形切口；深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。

切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流。脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。

急性化脓性乳腺炎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

急性化脓性乳腺炎有哪些其他治疗措施？

超声引导下脓肿细针穿刺冲洗术

其主要通过超声引导下进行脓肿穿刺，行脓肿引流，属于微创治疗方式。

其还可以依据患者病情可进重复穿刺，并留置引流管。

优点包括

操作简单快捷，门诊可实施，无切口无瘢痕，无须换药，患者痛苦小、术后恢复快、并发症少、治疗费用低且不影响母乳喂养。

近些年来，对于治疗乳腺脓肿，超声引导下的介入治疗有逐渐替代切开引流术的趋势。

物理疗法

物理治疗方法可达到促进局部血液循环的作用，可减轻局部水肿、疼痛缓解。

物理治疗仪有多种，包括半导体激光理疗仪、特高频理疗仪、乳腺低／中频治疗仪等。