经前期综合征的治疗包括调整生活状态和心理治疗,同时还可辅以抗焦虑、抗抑郁、利尿剂等药物;如患者病情严重,可考虑进行手术治疗。
主要是帮助患者调整心理状态,对患者进行心理安慰与疏导,让其精神放松,有助于减轻症状;症状重者,可进行认知-行为心理治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
醛固酮受体抑制剂,如螺内酯,可减轻患者体内的水潴留,对改善精神症状也有效。
如阿普唑仑,在经前用药,适用于有明显焦虑症状者。
如氟西汀,在黄体期用药,适用于有明显忧郁症状者,能明显缓解精神症状及行为改变,但对躯体症状疗效不佳。
如维生素B6、避孕药、促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)等,可有效改善症状。但长期用药副作用大,远期疗效不理想。
可采用放射治疗破坏卵巢功能,从而减轻患者症状。因其副作用较大,临床运用较慎重。
对于严重的经前期综合征患者,在药物或其他治疗无效的情况下,可采用手术切除子宫、卵巢,这种根治性治疗方法在顽固经前期综合征期间能获满意疗效,但对中年及较年轻的妇女要慎用。常用的方法有子宫切除术伴双卵巢切除术、子宫内膜切除术、腹腔镜下双卵巢切除术等。
经前期综合征的中医治疗需先由医生根据患者的病情辨证论治,不同证型用药方案也不同,一般以活血化瘀、祛痰除湿的中药治疗为主。
中医针灸推拿治疗对经前综合征也有较好疗效。