医生如何诊断花粉症？

通过仔细询问病史、查体，结合相关实验室检查，对病史与检测结果进行相关性分析。花粉症的诊断应根据患者典型的病史、临床表现以及符合病史的过敏原检测结果作出。

根据花粉症的临床特征，结合过敏原特异性诊断 ，测量和当地大气中致敏花粉飘散的时间，诊断并不困难。明确致敏花粉的种类需要借助免疫学检查：如特异性皮肤试验、血清学检测、鼻黏膜激发试验、眼结膜激发试验、支气管激发试验等。

花粉症需要和哪些疾病区别？

普通感冒

普通感冒是由病毒感染引起的鼻腔急性炎症性疾病，患者除了鼻塞、打喷嚏、流清涕和/或黏脓涕等鼻部症状外，多伴有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，病程约7~10天。无季节性，但冬季好发，过应原检测阴性，嗜酸粒细胞数正常。

常年性过敏性鼻炎

常年性过敏性鼻炎没有明显的季节性和地域性，发作与季节无关，常见致病过敏原为室内过敏原，如尘螨、蟑螂、动物皮屑等。

血管运动性鼻炎

以鼻塞、鼻分泌物增多为主要临床特征，诱发因素如干冷空气、刺激性气味、烟草烟雾等。过敏原检测阴性，嗜酸粒细胞数正常。

感染后咳嗽

感染后咳嗽呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰，通常持续时间3~8周左右。近期有明确的呼吸道感染病史，胸部X线片检查无异常或仅显示双肺纹理增多，咳嗽通常有自限性。

咳嗽变异性哮喘通常为干咳，常在夜间/清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，花粉季节容易诱发。临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效，肺通气功能正常，支气管激发试验阳性，存在气道高反应性可辅助诊断。

过敏性咳嗽主要表现为刺激性干咳，多为阵发性，冷空气刺激、接触花粉、尘螨等过敏原可诱发或加重咳嗽，有的患者发作具有一定的季节性，以春秋季多见。肺通气功能正常，支气管激发试验阴性，无气道高反应性，过敏原检测阳性可辅助诊断。