上消化道内镜检查目前普及率较高,已经成为上消化道疾病的重要诊断方法,是消化不良症状患者初诊需行的检查之一。对上消化道进行内镜检查,可帮助排除食管、胃和十二指肠发生的炎症、溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。
常用13C-或14C-尿素呼气试验。该检查方便快捷,患者依从性好,且较准确,因此是幽门螺杆菌检测的重要方法之一,应用广泛,但是如果患者曾应用抗生素、铋剂、抑酸药物等,则可能影响检测结果。快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检及细菌培养等也可检测幽门螺杆菌检测,但因为会对人体造成一定损伤,因此不是首选的检查方法。
胃感觉运动功能检测包括胃排空试验和胃容受性检测,因操作复杂、设备要求高,因此普及率低,非临床常规选择的检查方法。
如血常规、血生化、便常规等,在某些感染流行的区域,还需要进行病原学检查,可以判断有无消化道出血,还可排除引起消化不良症状的寄生虫感染、肝胆恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等疾病。
上腹部超声、上腹部CT或磁共振成像(MRI)等,可筛查和排除胰腺疾病、胆囊疾病、慢性肾病、肿瘤等器质性疾病。
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