虽然不是所有的腹痛都会危及生命，但急性起病的腹痛，伴有其他危重症状时，可能情况比较危急，应即刻去急诊或拨打120进行救治：

• 突然出现剧烈腹痛，伴有血压下降、呼吸困难、心率加快时，可能为腹腔脏器感染造成休克状态，如急性阑尾炎、急性腹膜炎等疾病。
• 遭受暴力、外伤、车祸后出现剧烈腹痛，伴有面色苍白、心率加快、呼吸困难等症状，可能为腹腔内脏器破裂，如肝脏破裂、脾脏破裂、胰腺破裂。
• 突然出现腹痛伴有胸痛、胸闷、气喘和全身乏力症状时，可能为急性心肌梗死或肺栓塞。
• 突然出现撕裂样腹痛，伴有面色苍白、心率加快时，可能出现腹主动脉破裂。
• 吞食坚硬食物（如枣核）后出现剧烈腹痛，可因坚硬食物可能导致胃肠道穿孔。
• 突然出现腹痛，与进食有关或伴腹胀、恶心、呕吐等症状可能为胃肠道溃疡或肠梗阻。
• 接触或吞食有毒有害物质后出现腹痛应立即就诊，可能为中毒症状。
• 突然出现尿频、尿急、尿痛伴上腹部疼痛，呈绞痛，活动时疼痛位置可能发生改变，考虑泌尿系结石。
• 育龄期女性停经后出现下腹部剧烈疼痛，考虑可能为异位妊娠（宫外孕）。
• 糖尿病患者突然出现腹痛伴有口干、饮水量增加、血糖升高，考虑可能为酮症酸中毒。

部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。

　　腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。

　　腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

　　(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。

　　(3)体压：腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。无明显压痛，边界亦较清晰的肿块，提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲，在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。

　　在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。

　　下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。

　　由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。