应针对不同的病因进行治疗。一度房室传导阻滞与二度Ⅰ型患者如果心室率不太慢，无需特殊治疗；二度II型与三度患者如心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，应予以起搏治疗。

房室传导阻滞治疗的目的是改善由各类型房室传导阻滞引发的症状，防止晕厥和心源性猝死。由于房室传导阻滞患者植入永久起搏器后，预期心室起搏比例较高，所以生理性起搏方式（如希氏束起搏或左束支区域起搏）对其远期预后更佳。

房室传导阻滞有哪些一般治疗措施？

一度、二度I型心脏传导阻滞

一度、二度I型房室传导阻滞患者，如果没有症状，无需特殊处理；如果出现症状，应予以治疗。

治疗的第一步，应停止可能的诱发因素，比如停止服用一些心肌抑制药物，例如：β受体阻滞剂、非二氢吡啶钙通道阻滞剂等。

如果症状严重影响生活，一般应用永久性起搏器植入，通常放置双腔起搏器（1个右心房和1个右心室）。植入过程需要几个小时。当超声心动图检查，左室射血分数<35%时，可考虑带除颤器的双心室起搏器。

二度II型、三度房室传导阻滞

患者如果无症状或症状较轻，纠治病因非常重要。包括：治疗急性冠状动脉综合征、停用心脏毒性药物（如β受体阻断剂等）、纠正血液电解质紊乱或低氧血症等。往往纠正病因后，房室传导阻滞可得到纠治。

当症状进一步恶化，当患者出现晕厥或持续性、严重头晕时，患者可接受临时起搏治疗。当然此时病因纠正治疗依然非常重要。

临时起搏治疗的具体方案选择上，经静脉起搏一般比经皮起搏稳定。如果临时起搏没有改善患者的情况，则应当植入永久性起搏器。

不论哪种类型的房室传导阻滞，病因的治疗都非常重要。在去除病因后，某些房室传导阻滞可以得到恢复。

房室传导阻滞有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗可以作为起搏的过渡治疗，并非长期治疗。

阿托品

通过减少迷走神经过度兴奋，缓解其所导致的心脏传导阻滞。适用于传导阻滞在房室结的患者，需要较长时间用药。但是二度II型传导阻滞患者，应该慎用或者禁用。

地高辛特异性Fab片段

治疗洋地黄过量导致的房室传导阻滞。

异丙肾上腺素

用于急需提高心室率的情况，静脉滴注，视心率情况控制药量。

房室传导阻滞有哪些其他治疗措施？

永久起搏器植入

对于伴有临床症状的房室传导阻滞（特别是二度II型、三度）患者行永久起搏器植入是其首选。可改善其临床症状、防止晕厥及心源性猝死等。

由于房室传导阻滞患者植入永久起搏器后，预期心室起搏比例较高，所以生理性起搏方式（如希氏束起搏或左束支区域起搏）对其远期预后更佳。