冲动在心脏传导系统的任何部位均可发生减慢或阻滞，如果发生在心房与心室之间，则称房室传导阻滞。

房室传导阻滞又称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

房室传导阻滞主要是指在房室结、房室束及分支的阻滞。可以单点阻滞，也会发生多点阻滞。

房室传导阻滞在人群中的发病情况是怎样的？

房室传导阻滞的流行病学特征，目前为止并不明确。

对无心脏病的正常人进行24小时动态心电图检测，发现2.2%的人出现过短暂的二度I型房室传导阻滞，特别是安静状态下心率<60次/分的人。

心电图检查发现，QRS间期>0.12秒，与房室传导阻滞的发生显著相关。此外，房颤患者一度房室传导阻滞的发生率高出无房颤患者的2倍；起搏器植入者一度房室传导阻滞的发生率高出无植入者3倍。

房室传导阻滞有哪些类型？

根据心跳激动从心房传到心室延迟的严重程度，可以分为一度、二度和三度房室传导阻滞。

医生根据心电图检查数据，进行阻滞的分型。主要依据心电图的P波、P-R间期、QRS波群等。

一度房室传导阻滞

心电图显示传导速度变慢，P-R间期变长。比如成人的P-R间期大于200毫秒，儿童大于180毫秒。

二度房室传导阻滞

相对于一度房室传导阻滞，二度房室传导阻滞时，患者会出现心悸、胸闷等症状。此时，心脏的“信号”传导进一步受到阻碍。根据房室传导阻滞的严重程度，通常又可以分为二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞。

二度Ⅰ型房室传导阻滞

I型时，P-R间期逐渐延长，直至P波不能下传、QRS波消失，之后再次恢复搏动，常见于年轻、运动型的患者。

二度Ⅰ型房室传导阻滞一般不需要专门的治疗措施，除非引起症状性心动过缓需要治疗，或者需要治疗原发病。

二度Ⅱ型房室传导阻滞

II型时，P-R间期固定，P波突然不能下传。每个QRS波前可以有多个P波。它已经属于病理性传导阻滞了。患者可能没症状，也可能轻度头晕、先兆头痛和晕厥。这取决于传导和阻滞的比率。

在二度房室传导阻滞时，连续2个P波未下传的话，称为高度房室传导阻滞。

三度房室传导阻滞

又称为完全性房室传导阻滞。三度房室传导阻滞时，心脏激动不能从心房传导至心室，心房和心室活动完全分离。P波与QRS波群无关联，通常心房率快于心室率。