小儿反复呼吸道感染是什么？

反复呼吸道感染（RRTIs）是指1年内发生次数频繁、超出正常范围的上、下呼吸道感染，是一种儿童十分常见的临床现象。呼吸道感染可能是感冒、咽扁炎、鼻或鼻窦炎、中耳炎和气管炎、肺炎等，这些呼吸道感染性疾病可以反复出现或者轮流出现。由于儿童免疫系统尚处于发育阶段，免疫功能不健全，容易反复发生感染。其反复发病多见于学龄前儿童，随着年龄的增长，发病率逐年降低。

反复呼吸道感染是判断条件，在不同年龄组，每年发生呼吸道感染的次数不同：0～2岁儿童：反复上呼吸道感染≥7次/年或反复气管支气管炎≥3次/年或反复肺炎≥2次/年；3～5岁儿童：反复上呼吸道感染≥6次/年或反复下呼吸道感染≥2次/年；6～14岁儿童：反复上呼吸道感染≥5次/年或反复下呼吸道感染≥2次/年。

判断时要注意（1）两次感染间隔时间至少7d以上。（2）若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。（3）确定次数须连续观察1年。（4）反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2次。肺炎须由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。

小儿反复呼吸道感染在人群中的发病情况是怎样的？

• 发病率：我国反复上呼吸感染患儿日就诊量占呼吸系统疾病日门诊量的10%~20%。
• 患病率：发达国家高达25%的1岁以下儿童及18%的1~4岁儿童患有RRTIs。
• 好发人群：学龄前儿童。

小儿反复呼吸道感染有哪些类型？

临床上根据患儿年龄、感染发生部位可分为两种类型。

反复上呼吸道感染

指鼻-鼻窦部、中耳、扁桃体、咽喉部位反复感染，反复化脓性中耳炎需注意排除免疫缺陷病。

反复下呼吸道感染

指气管、支气管或肺部反复感染，婴儿期反复支气管炎伴喘息，常因病毒感染引起气道高反应性所致。