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疾病库二期梅毒
二期梅毒的症状

  主要表现为皮肤黏膜及系统性损害,常发生于硬下疳消退3~4周后(感染9~12周后),少数可与硬下疳同时出现。还可出现皮肤以外的其他症状。

此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

二期梅毒有哪些典型症状?

前驱症状

二期梅毒发生之前,常出现全身性症状,初期硬结发生后3~4周,可出现头痛、头晕、恶寒、心悸、食欲差、恶心、呕吐、乏力、肌痛、骨痛、关节痛、偶有低热等,尤多见于贫血女性患者,而营养佳、身体强健者多不出现前驱症状。

皮肤黏膜损害

梅毒疹

皮损通常缺乏特异性,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,可类似于各种皮肤病损害。

通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现脱屑、结痂,脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。皮损内含大量TP,传染性强,不经治疗一般持续数周可自行消退。

扁平湿疣

好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位。

损害表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块,表面糜烂湿润或轻度结痂,单个或多个,内含大量TP,传染性强。

梅毒性秃发

由TP侵犯毛囊造成毛发区供血不足所致,表现为局限性或弥漫性脱发,呈虫蚀状,头发稀疏,长短不齐,可累及长毛和短毛。秃发非永久性,及时治疗后可再生。

黏膜损害

多见于口腔、舌、咽、喉或生殖器黏膜。

损害表现为一处或多处境界清楚的红斑、水肿、糜烂,表面可覆有灰白色膜状物。少数患者表现为外生殖器硬性水肿。

骨关节损害

TP侵犯骨骼系统,骨膜炎最常见,多发生于长骨,表现为骨膜轻度增厚,压痛明显且夜间加重;关节炎常见于肩、肘、膝、髋、及踝等处,且多对称性,表现为关节腔积液、关节肿胀、压痛、酸痛,症状昼轻夜重。

眼损害

可引起眼部炎症,包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经炎角膜炎、基质性角膜炎及葡萄膜炎,均可引起视力损害。

神经损害

主要有无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒。患者可出现头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

多发性硬化性淋巴结炎

发生率50%~80%,表现为全身淋巴结无痛性肿大。

内脏梅毒

此病变少见,可引起肝炎、胆管周围炎、肾病和胃肠道病变等。

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