患胆管炎的因素较多，如结石、梗阻、细菌感染等，一般以积极控制感染，及时解除胆管梗阻，预防中毒性休克等治疗原则，出现症状或伴随其他症状者，需及时就医检查后针对性的采用药物治疗、手术治疗等方法。

胆管炎急性期如何治疗？

若急性炎症出现时，应在控制感染的同时，积极采用各种方法解除胆道梗阻、通畅引流。解除胆道梗阻的方法有经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）、经十二指肠内镜逆行胆管引流（ENBD）以及手术等。应注意急性胆管炎、尤其是急性梗阻化脓性胆管炎的病情进展可能非常迅速，单纯药物抗感染治疗效果不佳，一定要尽快解除胆道梗阻、通畅引流。

胆管炎有哪些一般治疗措施？

吸氧，保持呼吸道通畅，注意保护肝肾功能。加强营养支持和补充维生素，禁食病人应使用肠外营养。

胆管炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

缓解疼痛

给予解痉、止痛剂，如东莨菪碱等，可缓解腹痛症状。

抗感染

大剂量广谱抗生素的联合应用，能有效治疗菌血症和败血症，尤其对于急性胆管炎，通常起始就经验性采用强效的广谱抗生素，常用的抗生素有三代头孢菌素、氟喹诺酮类等，还应联合抗厌氧菌药物。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，调整合适的抗生素，避免滥用抗生素。

糖皮质激素治疗

要慎用。对于病情较严重，普通抗感染效果不佳者可短期静脉滴注氢化可的松等糖皮质激素药物治疗，有助于炎症消退，改善微循环。

纠正代谢性酸中毒

根据血生化结果可补充碳酸氢钠溶液，调整酸碱平衡。但要防止纠正过度，发生代谢性碱中毒。

抗休克

首先补充血容量，输液、输血，若血压过低，可予以去甲肾上腺素等药物升压治疗。

胆管炎有哪些手术治疗？

胆总管切开T管引流术

可采用开腹或腹腔镜的形式。为最常用的手术方式。如患者一般状况差无法耐受急诊手术，可以先通过PTCD或ENBD等引流胆汁、解除胆道梗阻，待一般状况好转后再行手术。

胆肠吻合术

包括胆总管空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术和奥狄氏括约肌切开术。

• 胆总管空肠吻合术、胆总管十二指肠吻合术：适用于胆总管狭窄(外伤性或炎症性)、肝内胆管结石、胆总管下端癌不能作手术切除者。
• Oddi括约肌切开术：适用于伴有Oddi括约肌狭窄的慢性胰腺炎、结石堵在胆总管下端者。

胆管炎如何进行中医治疗？

中医治疗胆管炎需先由医生结合患者病情辩证，再根据证型制定用药方案。胆管炎以肝胆湿热型和肝胆脓毒型为主。

• 肝胆湿热型常用具有清热利胆、化湿通下的药物治疗。
• 肝胆脓毒型以泻热解毒类、养阴利胆，益气固脱中药治疗为主。