胆管炎有哪些相关检查？

体格检查

出现体温升高，温度可达39℃以上；皮肤巩膜可出现黄染；腹部触诊可有剑突下和右上腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，有时可触及肿大胆囊和肝大；休克时呼吸增快，脉搏细速达120次/分以上，血压降低且收缩压90mmhg以下。

实验室检查

血常规

白细胞明显升高、中性粒细胞升高伴核左移；重症病例白细胞计数可低于正常或仅有核左移；血小板计数降低。

生化检查

可见总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高，在缓解期都恢复正常。血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎；胆管炎久病者通过胆红素的测定可判断肝细胞的损害程度。

影像学检查

腹部B超

首选的诊断方法，可显示胆管管壁厚度，有无结石、寄生虫、胆管癌等；在胆道梗阻扩张时，显示胆管扩张的程度和长度；还能了解胆囊大小及肝脏大小。但B超常受胃肠道气体影响，胆管下段病变有时显示不清。

腹部CT

能够显示胆管系统，是否存在梗阻，有无结石、肿瘤、狭窄等，诊断效果优于B超，但有时结石为阴性结石，CT显示不清。

磁共振胰胆管水成像（MRCP）

能够全面的显示出胆管系统及胰腺的情况，有无胆管扩张、胆管壁是否增厚，胆管有无扩张及梗阻，有无结石、肿瘤、狭窄等病变情况。是胆管炎的较好的无创检查诊断手段。

经十二指肠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

明确胆管扩张的范围和梗阻部位，并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。

经皮肝穿刺胆道造影（PTC）

在肝胆管扩张病人，可显示肝内胆管及其流向，明确有无胆管扩张和扩张的范围。可观察到胆管壁和其内部的病理改变，依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。

术中胆道造影

可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像，有助于选择术式和术后处理。