单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断及治疗对患者的预后十分重要的，及时规范的治疗可有效降低患者的病死率，目前针对该疾病的治疗主要为抗病毒治疗，对于重者患者可辅以对症支持治疗以及免疫治疗。

单纯疱疹病毒性脑炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗病毒药物

阿昔洛韦

该药物可抑制病毒DNA合成，多使用静脉滴注，连用14~21天。

该药物主要通过肾小球和肾小管排泄至体外，肾功能不全者慎用。此外应避免与肾毒性药物合用，当与青霉素类、丙磺舒、头孢菌素类药物合用时可提高其在血液中的浓度。

部分患者静注药物后可出现静脉炎、血清转氨酶暂时性升高、暂时性肌酐和血尿素氮升高、皮疹、血尿、震颤、谵妄等不良反应，老人、孕妇、儿童慎用此药物。

更昔洛韦

多采用静脉滴注，疗程大约为14~21天，该药物可引起与剂量相关的肾功能损害和骨髓抑制，表现为血小板、中性粒细胞减少，停药后可恢复，肾功能不全者慎用，妊娠期妇女、严重中性粒细胞及血小板减少者禁用该药物。

伐昔洛韦

是阿昔洛韦前体药物，服用后可在体内转化为阿昔洛韦，其血浓度为阿昔洛韦5倍，该药物可引起肾功能衰竭症状，如少尿、无尿、血尿，部分患者还表现为震颤、谵妄、恶心、腹泻等不良反应，肾功能不全者、老人、孕妇、儿童慎用，此外应避免与肾毒性药物合用。

肾上腺皮质激素

• 如地塞米松、泼尼松、甲泼尼松等，病情危重、出现出血性坏死性脑炎、白细胞或红细胞显著增多者可选择使用，以减轻单纯疱疹病毒性脑炎引起的炎症反应以及脑部水肿。
• 长期大量使用者，可引起库欣综合征（表现为满月脸、水牛背等）、水肿、消化道溃疡穿孔或出血、骨质疏松、肌肉萎缩、糖尿病、高血压等不良反应。
• 有癫痫或精神病史、活动性消化性溃疡、骨折、肾上腺皮质功能亢进、严重高血压、糖尿病、水痘、麻疹、真菌感染者以及孕妇禁用，该类药物治疗上一般使用大剂量冲击疗法，后期逐渐减量，应避免突然停药而引起肾上腺功能不全或危象以及病情反跳现象。

单纯疱疹病毒性脑炎有哪些其他治疗措施？

对症支持治疗

注意及时给予降温、抗惊厥、降颅压、补充营养等对症支持治疗，维持患者水、电解质平衡，同时预防压疮、呼吸道感染等并发症的发生。