单纯创伤性窒息可引起全身性的出血点和瘀斑,局部的出血及血肿,精神上的烦躁和昏迷。但是,当外力过强时,不仅会造成胸壁和肋骨骨折,还可导致胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。患者由此也会出现胸闷、痰中带血、呼吸困难和休克等症状,更严重者会发生窒息性心跳骤停。
患者面部、颈部、上胸部以及上肢皮下出现针尖大小的出血点,有的汇聚成蓝紫色的瘀斑。唇、舌、口腔和咽部黏膜有瘀斑甚至出血。严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并伴有浮肿,又称为“外伤性发绀”或“挤压伤发绀综合征”。
除外耳道、鼻腔出血或鼓膜穿孔,球结膜下出血极为常见,有时形成血肿。眶内淤血和水肿可使眼球外突,视网膜、玻璃体或视神经出血可导致暂时性或永久性失明。
患者出现短暂昏迷后,可表现出头晕、谵妄、烦躁不安等症状,与脑内轻微点状出血和脑水肿有关,若发生脑内血肿,可出现偏瘫甚至长期昏厥。
创伤性窒息患者一般不伴胸壁骨折。但当外力过强时,可伴有多根肋骨骨折、椎骨骨折、膈肌破裂、腹腔脏器损伤等多发伤,损伤局部压痛、触痛。
胸部损伤时引起呼吸困难的因素很多,例如肋骨骨折等损伤造成局部胸廓活动受限,分泌物或血液堵塞呼吸道,严重的创伤性肺水肿、气胸、血胸均可导致肺膨胀不全等,使病人呼吸困难加重。
出现创伤性滑膜炎以后,最好应用支具或者是...