肠管及其系膜扭转而造成的肠梗阻
肠扭转是一段肠袢及其系膜沿系膜轴扭转180度以上而造成的肠梗阻。
根据肠扭转定义可知,其不但会引起肠管的梗阻,还会引起肠系膜血液循环中断,是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类。
起病时常表现为腹部剧烈疼痛,且无间歇期,早期即可出现休克症状。
肠扭转约占肠梗阻的2.6%~13%。
肠扭转可分为原发性与继发性两类。
病因尚不清楚,患者并无解剖结构的异常。
常发生于饱餐后,如肠腔内有较多的尚未消化的内容物,当有体位改变明显的运动时,因小肠有重量下垂而不能随之同步旋转而造成。
由于先天性或后天获得的解剖结构的改变,出现一固定点形成了肠袢扭转的轴心。
肠扭转的病因包括解剖因素、物理因素、动力因素。
不同部位的肠扭转症状各具特点:
术后早期适量活动可促进肠蠕动恢复。
禁食需持续到患者肠道通气后方可解除,饮食也要从少到多,从流食到固体饮食...
肠扭转治疗以手术治疗为主,是否及时手术对预后影响重大。
除手术外,还要进行严格的禁食,并需要维持电解质、酸碱平衡,必要时还需要进行抗感染治疗。
就诊时医生可能询问以下问题来初步了解患者病史,患者可提前做好准备回答:
肠扭转晚期出现肠绞窄,易发生细菌移位,同时有细菌和...
肠扭转和肠旋转不良均可引起肠梗阻、肠坏死...