正常的月经具有周期性和自限性，周期一般为21~35天，平均28天左右，每次月经持续的时间称经期，一般2~8天，平均4~6天，子宫内膜会发生一次增厚、腺体生长分泌、血管收缩、内膜缺血坏死然后崩解脱落，随后脱落的内膜碎片和血液一起从阴道流出。

青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后女性月经不来潮是一种正常的生理现象，称为生理性闭经。病理性闭经则常由精神因素、生活方式、药物因素、疾病因素、生殖系统解剖结构异常等引起。

闭经的病因有哪些？

精神因素

精神因素主要包括突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化等。精神因素会暂时改变下丘脑（位于脑部，控制月经周期相关激素的功能区域）的功能，从而引起月经停止，通常在精神因素解除或减轻后月经会恢复正常。

生活方式

体重过低或肥胖

体重过轻（如严重的神经性厌食、营养不良）或过重（如暴食症）均会干扰体内激素的正常水平和功能，从而导致闭经。

过度锻炼

长期剧烈运动或芭蕾舞、现代舞等训练者易出现月经中断，与患者的心理、应激反应程度及体脂下降有关。

极寒环境

处于极寒环境会导致闭经。

药物因素

长期口服避孕药或注射甲羟孕酮避孕针，服用抗精神病药、恶性肿瘤化疗药、抗抑郁药、降压药、抗过敏药物等，如吩噻嗪衍生物（奋乃静、氯丙嗪）、利血平等，一般停药后3~6个月，月经多能自然恢复。

疾病因素

无论是原发性闭经还是继发性闭经，均可由下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性、下生殖道等疾病因素导致。

• 下丘脑性病因：如下丘脑肿瘤、头部创伤等。
  
• 垂体性病因：垂体的病变或功能失调，可影响激素分泌，继而影响卵巢功能引起闭经。常见的原因有垂体梗死（如希恩综合征）、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征。
  
• 卵巢性病因：常见的有卵巢功能不足（更年期通常在50岁左右开始，一些女性在40岁之前卵巢就开始停止排卵，月经随之停止）、多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢功能性肿瘤、特纳综合征等。
  
• 子宫性原因：子宫内膜损伤、瘢痕和粘连（Asherman综合征是最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，影响子宫内膜的正常增生和脱落而致闭经），手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜、米勒管发育不全综合征等。
  
• 下生殖道结构异常：如阴道横膈、处女膜闭锁、阴道闭锁等，可以阻碍月经的正常流出。
  
• 内分泌性疾病：常见的有甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤等。