医生如何诊断鼻窦癌？

就诊时医生可能会问如下问题：

• 有无鼻息肉、鼻窦炎病史及手术史。
• 有无鼻塞、鼻出血或脓血涕及发病侧别、时间。
• 有无邻近器官症状，如有无面颊部麻木、疼痛及突眼、视力下降，有无磨牙疼痛和松动。

一般根据患者的病史、临床表现及查体，尤其是鼻窦CT检查，初步诊断为鼻窦肿物，患者经初步诊断后收入院，高度怀疑鼻窦癌时，应与鼻窦囊肿、鼻窦良性出血性新生物、鼻窦真菌病、内翻性乳头状瘤及转移瘤鉴别。应完善相关检查，进行活检或病变切除，获得病理学诊断。

鼻窦癌需要和哪些疾病区别？

本病需和鼻窦囊肿、鼻窦良性出血性新生物、鼻窦真菌病、内翻性乳头状瘤及上颌骨骨纤维组织异常增殖相鉴别，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

• 鼻窦囊肿：多发于青年人，表面光滑，不易出血，与周围组织界限清楚。
• 鼻窦良性出血性新生物：包括血管瘤、出血坏死性息肉、坏死性上颌窦炎，病理检查可排除恶性肿瘤。
• 鼻窦真菌病：鼻窦X线可见窦腔阴影模糊，有钙化影或骨质破坏，病检或真菌培养可明确诊断。
• 上颌骨骨纤维组织异常增殖：多见于女性，发病年龄较轻，常以面部无痛性隆起逐渐增大为主诉，X线呈均匀的损害，边缘不规则，膨大的病损呈毛玻璃样或斑点状，和正常骨无明显界限。