斑秃病因尚不完全清楚，目前认为斑秃发生可能是受免疫、遗传、精神心理和环境等因素的影响。

斑秃的病因有哪些？

• 遗传：遗传因素在本病发病中具有重要作用，约1/3的斑秃患者具有阳性家族史，斑秃患者一级、二级和三级亲属中的遗传率分别为47.16%、42.53%和22.29%。同卵双生子共同患病率约为55%，且已发现多个基因位点与斑秃相关。
• 免疫：毛囊免疫豁免丧失是斑秃的一个重要驱动因素，另外部分斑秃患者可并发自身免疫性疾病（自身免疫性甲状腺疾病及红斑狼疮）和过敏（炎症）性疾病（特应性皮炎和过敏性鼻炎）。
• 氧化应激：可诱导NKG2D配体升高，导致免疫豁免丧失。
• 过敏：斑秃患者血清IgE水平升高，且可检测到嗜酸性粒细胞及肥大细胞3，此外尘螨过敏与斑秃严重程度相关。
• 环境因素：焦虑、精神压力、疫苗接种、发热性疾病、药物等。
• 维生素D和微量元素：维生素D缺乏和某些微量元素失衡可能是诱导斑秃发生的因素。体内缺Zn时，毛囊受损，毛发生长受到抑制，甚至最终毛发脱落。斑秃患者血清中Cd、Co和Pb水平增高，增加ROS产生或触发自身免疫诱导斑秃。