医生如何诊断痔？

痔疮主要通过体格检查来诊断，外痔通过观察肛周即可诊断，内痔则需要借助肛门镜检查。

当怀疑有其他疾病时则需进一步检查以鉴别。

痔需要和哪些疾病区别？

当排便带血时，除了痔，肛裂、孤立性直肠溃疡综合征、直肠息肉、直肠脱垂、直肠炎、结肠癌、直肠癌和肛门癌等疾病也会引起该症状。而肛门瘙痒可能由其他肛门直肠疾病（如肛门脓肿、肛裂和肛瘘等）或肛周瘙痒症等引起。

• 肛裂：是常见的肛门撕裂伤，主要表现是便秘、便血和周期性疼痛等。肛门视诊即可鉴别。
• 肛瘘：是肛管直肠瘘的简称，指肛门周围的异常管道，一般是肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后期病变，肛门视诊即可鉴别（一般发生在骶尾骨）。
• 孤立性直肠溃疡综合征：是直肠前壁的良性溃疡引起的消化道紊乱，主要特点是便秘、大便变细、大便带血、脓血便和直肠溃疡。通常需要内镜检查和/或病理学检查才能确诊。
• 直肠息肉：突出于结直肠肠腔的肿物，分肿瘤性和非肿瘤性息肉。诊断主要依靠直肠指诊和肠镜检查，如发现直肠息肉，多数为多发性，应作全结肠镜检查。
• 直肠脱垂：指肛管、直肠外翻而脱出于肛门外的疾病。
• 直肠炎：泛指所有发生在直肠的炎症。常见表现有肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。有时需要内镜检查和/或病理学等检查。
• 结肠癌：多见于中年。右半结肠癌的主要表现一般是贫血、慢性中毒症状和腹部肿块。左半结肠主要表现是肠梗阻、排便紊乱和血便。通常需要内镜检查和/或病理学检查才能确诊。
• 直肠癌：可以出现排便带血、混有黏液、排便习惯改变和里急后重等，晚期可出现慢性肠梗阻等。通常需要内镜检查和/或病理学检查才能确诊。
• 肛门脓肿：以急性发作为主，肛门周围疼痛、肿胀、有肿块，伴有不同程度的发热。
• 肛周瘙痒症：指肛周皮肤无任何原发性皮肤损害的顽固性、慢性瘙痒。反复搔抓可以引起肛周皮肤增厚或皲裂等。