非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法，包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等，适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者，治疗目标为缓解症状，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。

对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。

子宫脱垂有哪些一般治疗措施？

盆底肌肉锻炼

是针对阴道前壁脱垂治疗方法，适用于轻症的子宫脱垂患者，也可作为重症患者手术前后的辅助治疗方法。医生会嘱咐患者行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉5~10秒后放松，每次10~15分钟，每日2~3次。此方法可增加盆底肌肉群的张力。

子宫脱垂有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

绝经后阴道黏膜萎缩的患者，建议手术后开始局部使用雌激素制剂。

子宫脱垂有哪些手术治疗？

适用于脱垂超出处女膜的有症状的患者，手术的主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。

常用手术方法

曼氏手术

包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂患者。

子宫全切及阴道修补术

经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于年龄较大、无需考虑生育功能的病人，但重度子宫脱垂病人的术后复发几率较高。

阴道封闭术

分阴道半封闭术和阴道全封闭术，该手术将阴道前后壁剥离的创面相对缝合以部分或完全封闭阴道，术后失去性交功能，故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。

盆底重建手术

通过吊带、网片和缝线把宫骶韧带固定，也可行自身宫骶韧带缩短缝合术，子宫可以切除或保留。可以经阴道或经腹腔镜或开腹完成。

目前应用较多的是子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经阴道植入网片盆底重建手术。

术后并发症

出血或血肿形成

若手术时血管残端结扎不牢固，术后1~2日内阴道内可发生渗血或血肿形成。

伤口感染、裂开

由于感染或局部缺血所致，局部伤口愈合不良或坏死，可引起网片暴露，有时需再次缝合伤口。

排尿困难

手术后拔除导尿管后，有些患者短期不能自然排尿。这是由于手术时膀胱分离过于广泛，使骨盆底的神经受到损伤，或由于尿道括约肌痉挛所致。保留导尿几天后一般均可恢复。

膀胱炎

常由术时及术后多次导尿引起膀胱感染所致。

性交困难、疼痛

手术时过度修补，可导致阴道过短或狭窄。

网片的外露或侵蚀

与患者的反应、网片包埋的深浅及机体的排异作用有关，多发生在术后半年。

术后注意事项

术后3个月内避免增加腹压及负重，如咳嗽、下蹲、搬运重物等。禁性生活3个月，或者确认阴道黏膜修复完好为止。

子宫脱垂如何进行中医治疗？

中药治疗

补中益气汤（丸）等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。

针灸

针刺疗法对于子宫脱垂也有一定的疗效。

子宫脱垂有哪些其他治疗措施？

部分患者可以应用子宫托，子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使维持在阴道内而不脱出的工具，有支撑型和填充型。

适用情况

患者全身状况不适宜做手术；妊娠期和产后；脱出面溃疡，手术前促进溃疡面的愈合。

注意事项

子宫托也可能造成阴道刺激和溃疡，应间断性地取出、清洗并重新放置，否则可能出现瘘的形成、嵌顿、出血和感染等严重后果。