早产的病因仍不十分清楚，可能与感染、蜕膜出血、宫腔过度扩张及母胎应激反应等有关。早产史、宫颈手术史、多胎妊娠、孕妇年龄过大或过小等是早产发生的高危因素。

早产的病因有哪些？

感染

包括宫内感染、全身或盆腔的感染。

多种研究证明感染是早产的重要因素。感染可以激活多种炎症通路，促进炎症因子的释放，引起机体内前列腺素等物质合成增加而导致早产。

宫内感染

下生殖道的病原体可经宫颈上行，常见的病因有绒毛膜羊膜炎。

全身或盆腔感染

母体全身感染病原体可通过胎盘侵及胎儿，或盆腔感染的病原体可经输卵管进入宫腔。

蜕膜出血

有研究表明，早产与母体蜕膜螺旋动脉损伤出血密切相关。

宫腔过度扩张

多胎妊娠、羊水过多以及其他因素引起的子宫腔过度扩张，可使子宫肌层过度伸展，诱导炎症细胞因子、前列腺素等的生成，诱发子宫收缩引起早产。

母胎儿过度应激反应

孕妇精神、心理压力过大，可通过内分泌途径使宫颈过早成熟并诱发宫缩，增加自发性早产的风险。

早产有哪些诱发因素？

以下原因可能会增加早产的风险。

晚期流产及（或）早产史

有早产史的孕妇，再次妊娠时早产的风险是普通孕妇的2倍，前次早产孕周越小，再次早产的风险越高。

生殖道感染

细菌性阴道病等阴道感染可以使早产的发生率升高。

胎盘异常

包括前置胎盘（胎盘附着在子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈内口）及胎盘早剥（胎盘过早与子宫分离）。

宫颈缩短

孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度（CL）＜25mm的孕妇，其发生早产的风险增加。

子宫颈手术史

如宫颈锥切术、环形电极切除术（LEEP）治疗、反复人工流产扩张宫颈等，可使早产的风险增加。

子宫异常

子宫发育异常、宫颈畸形均会增加早产风险。

孕妇年龄过小或过大

孕妇≤17岁或＞35岁。

妊娠间隔过短

2次妊娠间隔＜24个月，早产风险增加。

过度消瘦

孕妇体质指数＜19kg/m2，或孕前体重＜50kg，营养状况差，易发生早产。

多胎妊娠

双胎的早产率近50%，三胎的早产率高达90%。

辅助生殖技术助孕

采用辅助生殖技术妊娠者早产发生风险较高。

羊水量异常

羊水过多或过少，早产风险增加。

妊娠并发症或合并症

如并发重度子痫前期、子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病，合并甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等，早产风险增加。

异常嗜好

怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒的孕妇，早产风险增加。