1.眼科检查
(1)视力检查:皮样囊肿和表皮样囊肿一般不影响视力。
(2)局部肿物检查:皮样囊肿在眼眶周围最常见于眶外上方,其次为眶上缘和内上缘。
(3)眼部检查:有无结膜充血水肿等急性炎症表现,囊肿较大时,有无眼球突出,眼球运动障碍,眼底有无视盘充血、水肿、缺血或萎缩。
2.辅助检查
(1)X线检查:常见部位见眶外上骨壁形成凹陷,圆形或椭圆形硬化环,其内为低密度区。
(2)B超检查:肿物呈圆形、半圆形或不规则形,边界清楚,内回声可因囊内容成分不同而表现为回声多少、强弱不等。肿物声衰减不明显,后囊壁回声较强,压迫囊肿可有变形。
(3)CT检查:皮样囊肿常位于眶外上象限,骨膜下间隙,呈圆形或类圆形。囊肿边界清楚,周围有囊壁的高密度环。囊肿内各种成分都有,密度不均匀且多样。注射强化剂后囊肿壁被强化,而内容不被强化。囊肿处眶壁受压凹陷,或骨窝形成,其周围可见骨脊增生,有时可见眶壁有骨孔形成。囊肿与颅内或颞窝相连,形成哑铃状。
(4)MRI检查:囊肿内容的脂性成分在T1加权像呈高信号强度,在T2加权像也为高信号强度。
(5)组织病理学检查:皮样囊肿和表皮样囊肿囊壁的组织结构与皮肤组织相似。皮样囊肿囊内容可见毛发、皮脂腺分泌物;表皮样囊肿内容为表皮角化物,肉眼为干酪样或豆腐渣样。