医生如何诊断烟草依赖？

根据《中国临床戒烟指南（2015年版）》，烟草依赖的诊断标准如下：

在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，可以做出诊断。

• 强烈渴求吸烟；
• 难以控制吸烟行为；
• 当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状；
• 出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受；
• 为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好；
• 不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

对于烟草依赖的患者，可根据烟草依赖评估量表（Fagerstrom test for nicotine dependence，FTND）和吸烟严重度指数（heaviness of smoking index，HSI）评估严重程度。两个量表的累计分值越高，说明吸烟者的烟草依赖程度越严重。

表2 烟草依赖评估量表（FTND）

注：0至3分为轻度烟草依赖；4至6分为中度烟草依赖；≥7分为重度烟草依赖。

表3 吸烟严重度指数（HSI）

注：≥4分为重度烟草依赖。