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疾病库下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成治疗

发病后14天内称为急性期,15~30天称为亚急性期,发病30天以后进入慢性期。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的基本治疗,可以抑制血栓蔓延,利于血栓自溶和管腔再通。慢性期治疗主要是物理治疗和药物治疗。

下肢深静脉血栓形成急性期如何治疗?

下肢深静脉血栓形成的治疗主要是针对急性期的治疗,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一般治疗

患者卧床休息,抬高患肢以减轻肢体肿胀,尤其注意避免对患肢的进行按摩、挤压等,避免引起血栓脱落。

当全身症状和局部压痛缓解后,可进行轻便活动,起床时穿弹力袜或弹力绷带。

药物治疗

抗凝治疗和溶栓治疗是主要疗法,其中抗凝治疗是基本治疗。

下肢深静脉血栓形成有哪些手术治疗?

  • 下肢深静脉血栓形成患者,目前基本不推荐接受传统手术取栓。
  • 深静脉导管溶栓:适用于血栓范围广泛的急性期病人,可有效减轻血栓负荷,降低深静脉血栓后综合征的发生率,适当结合血栓抽吸(包括导管抽吸或者机械性血栓去除装置)是目前治疗急性期下肢深静脉血栓形成的主要手术方式。
  • 当出现股青肿时,常需要手术取栓。
  • 慢性期改善深静脉回流手术方式以腔内支架成型为主,传统的大隐静脉-腘静脉旁路移植术和大隐静脉耻骨上转流移植术已较少采用。

下肢深静脉血栓形成有哪些其他治疗措施?

放置下腔静脉滤网可预防致命性的肺栓塞,但需要严格把握其手术适应证。导管溶栓和吸栓术时往往需要这一操作配合应用。

慢性期治疗时,患者需改善生活方式,避免长久站立或坐立不动,建议适当运动,必要时可穿医用弹力袜后进行适当运动、长期卧床患者可采取间歇性腿部充气压迫按摩,伴有血栓高危因素患者应专科医师指导口服抗凝药物,部分患者需要长期服用抗凝药物治疗等。

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