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新生儿窒息

新生儿窒息

发病部位: 胸部

就诊科室:呼吸内科 妇产科 产科 儿科

疾病用药:盐酸洛贝林注射液

疾病自测:暂无数据

什么是新生儿窒息

  新生表现为新生儿出生后不能进行正常的自主呼吸

引起新生儿死亡和智力障碍的主要原因之一

一经确诊需立即进行人工通气复苏

重度窒息患儿可伴有各种并发症,需长期治疗

新生儿窒息是什么?

新生儿窒息指新生儿出生后不能进行正常的自主呼吸,是引起新生儿死亡和智力障碍的主要原因之一。凡影响胎儿或新生儿气体交换的因素,均可引起窒息,如羊水胎粪污染、脐带脱垂等。窒息可发生于产前、产时,也可发生于产后,大多数窒息发生于产程开始后。

本病一经确诊,需立即进行复苏治疗,如果是轻度窒息,患儿经复苏后多可好转,重度窒息患儿可能伴有各种并发症,需进行长期的康复训练。

新生儿窒息在人群中的发病情况是怎样的?

据世界卫生组织2005年的统计数字表明,每年400万的新生儿死亡中,约有100万死于新生儿窒息,也就是说新生儿窒息导致的死亡已占到新生儿死亡的1/4。

据我国妇幼卫生监测显示,2005年新生儿死亡率为19.0‰,前三位的死因分别为早产和低体重、窒息、肺炎,其中窒息所导致的死亡占第二位。

据中国残联等有关部门2003年底的一项抽样调查结果显示,每年新增0~6岁残疾儿童约为19.9万,在五类残疾儿童中,智力残疾占54.2%,智力残疾的原因依次为产时窒息、早产、宫内窘迫等,产时窒息为致残的首位原因。

新生儿窒息有哪些类型?

根据新生儿Apgar评分及脐动脉血气pH,本病可按病情轻重的不同分为轻度窒息和重度窒息两类。

  • 轻度窒息:Apgar评分1分钟时≤7分或5分钟时≤7分,伴脐动脉血气pH<7.2。
  • 重度窒息:Apgar评分1分钟时≤3分或5分钟时≤5分,伴脐动脉血气pH<7.0。

此外,我国医师协会新生儿专业委员会,根据国内外研究进展和形式发展需要,提出了新的分度建议:

  • 轻度窒息:无缺氧缺血性脏器损伤的窒息为轻度窒息。
  • 重度窒息:有缺氧缺血性脏器损伤的窒息为重度窒息。

Apgar评分

Apgar评分于1953年由美国麻醉科医师Apgar博士提出,是国际上公认的评价新生儿窒息的最简便快捷的方法,评估内容包括新生儿皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标,每项0~2分,总共10分。分别于新生儿生后1分钟、5分钟和10分钟进行评估,需心肺复苏的新生儿在出生后15分钟、20分钟时仍需评分,评分标准如下表。

新生儿Apgar评分标准

体征评分标准
0分1分2分
皮肤颜色青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红
心率(次/分)<100>100
弹足底或插鼻管反应无反应有些动作,如皱眉哭、打喷嚏
肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动
呼吸 慢,不规则正常,哭声响

新生儿窒息的病因 更多

窒息的本质是缺氧,凡影响胎儿、新生儿呼吸的因素均可引起窒息,窒息可发生于产前、产时或产后,大多数发生于产程开始时,新生儿窒息多为胎儿宫内缺氧的延续。

新生儿窒息的病因有哪些?
新生儿窒息的症状 更多

新生儿窒息时,主要表现为皮肤青紫、呼吸减慢、心率减慢、四肢略屈曲或四肢软瘫,对刺激反应低下或无反应等。

新生儿窒息有哪些典型症状?

胎儿宫内窘迫症状

...

新生儿窒息的检查 更多

新生儿窒息有哪些相关检查?

实验室检查

血气分析

测定脐动脉血气,有助于评估胎儿的宫...

新生儿窒息的预防 更多

家长需注意保持患儿呼吸道通畅,避免再次窒息的发生,需在医生指导下恢复喂养,喂养时保持患儿头高脚低,同时,做好臀部护理、脐部护理等护理工作,以免发生感染。

如发现患儿皮肤青紫,哭声微弱...

新生儿窒息的治疗 更多
  • 新生儿窒息一经确诊,应立即进行复苏抢救,复苏步骤分为快速评估、初步复苏、正压通气、胸外心脏按压和药物治疗。
  • 患儿复苏后,需继续保暖,保持呼吸道通畅,监测病情变化等。
    新生儿窒息的鉴别 更多

    医生如何诊断新生儿窒息?

    医生主要通过新生儿Apgar评分,来初步评估患儿是否存在产前产时窒息,以及窒息的严重程度,然后,立即实施复苏通气治疗,并在复苏过程中实时评估患儿的情况,...

    新生儿窒息的并发症 更多

    新生儿窒息可能有哪些并发症?

    新生儿窒息可能会并发多脏器功能受损,但不同器官对缺氧的敏感性不同,其中,大脑对缺氧最敏感。

    • 中枢神经系统并发症:缺氧缺血性脑病...
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