医生如何诊断新生儿泪囊炎？

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患儿家长可提前准备好回答：

• 溢泪多久了？
• 眼部红肿出现多长时间了？
• 之前有没有一直流眼泪？
• 中间有好转过吗？
• 眼屎是什么样子的？
• 用过眼药水吗？

由于新生儿泪囊炎多与鼻泪管堵塞有关，患儿早期可有溢泪、眼部分泌物较多等鼻泪管堵塞的特征。

一般医生接诊后根据患儿的病史、临床表现可初步怀疑该疾病，必要时可通过一系列的相关检查来进一步诊断，如挤压泪囊看能否有分泌物从泪小点中挤出，冲洗泪道看泪道是否通畅，以及CT检查看泪道是否有其他畸形如骨性堵塞等。

在排除先天性其他疾病如泪小点和泪小管发育异常、睑内翻倒睫及新生儿结膜炎、先天性青光眼、外伤性泪囊炎等等其他可能引起流泪、眼分泌物多的疾病后，可诊断该病。

新生儿泪囊炎需要和哪些疾病区别？

新生儿淋菌性结膜炎：新生儿淋菌性结膜炎也可出现流泪、眼部红肿及脓性分泌物较多的情况。

但其特点为结膜高度充血、结膜囊持续不断大量脓性分泌物，眼部红肿为上下眼睑高度红肿，而不仅限于泪囊区，且患儿母亲可有淋菌性阴道炎或淋菌性尿道炎等淋球菌感染史，此外患儿在接受全身的大剂量抗生素治疗后，症状多明显好转，而新生儿泪囊炎由于鼻泪管阻塞的基础原因没有解除，仍可有溢泪的症状。

当然新生儿淋菌性结膜炎，泪道冲洗通畅。