医生如何诊断血管运动性鼻炎?
就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史,患者可提前准备好回答问题:
- 出现症状多久了?
- 有哪些诱因导致症状的出现,例如冷空气、刺激性气味、情绪变化?
- 症状的出现是否和季节有关?
- 最近服用过哪些药物?
- 每天出现症状的累计时间有多久?
血管运动性鼻炎无特异性诊断方法,诊断的主要依据为排除法。医生通过实验室检查排除其他常见鼻部疾病的可能,并结合患者的临床症状、体征以及有无诱发该病的致病因素,最终进行确诊。主要诊断要点如下:
- 症状的出现与过敏性疾病常见的过敏原无关;
- 症状的出现与某些刺激因素有关,例如刺激性气体、温度、情绪等;
- 实验室检查中血清特异性 IgE 检测、皮肤点刺试验结果为阴性(排除变应性鼻炎);
- 排除感染性、药物性等其他种类鼻炎;
- 鼻分泌物和血常规检测中,观察嗜酸粒细胞数量有无升高情况(排除非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多综合征)。