西医
(1)抗生素治疗:
青霉素5-10万u/kg/日,分2次肌注,或
头孢噻肟(凯福隆)50-100mg/L/日,分2次静滴。
(2)利尿;
氢氯噻嗪1—2mg/kg/日,分3次口服。(3)降压:
利血平O.07mg/kg次肌注,或0.02mg/kg/日分3次口服。
高血压脑病时,宜配合其他药物,如硝昔钠5mg溶于5%葡萄糖液lOOml中,开始8-10滴份钟静滴,1—5分钟后视血压情况调整滴速,或以50%硫酸镁0.1ml/kg肌注等。
急性期
风水上犯:
眼睑浮肿,渐及全身,恶风,咳嗽,尿少,尿浊或
血尿,舌质淡红、舌苔薄白,脉浮紧或浮数。治法:宜肺利水。方药:麻黄3克、
生石膏(先煎)25克、
车前子10克(
包煎)、泽泻10克、
板蓝根15克、
黄芩10克、仙鹤草10克、白茅根15克。
湿热浸渍:肢体浮肿,口渴心烦,胸闷腹胀,皮肤
疮毒,头痛身重,尿浊或尿如浓茶或洗肉汤样,舌红、苔黄腻,脉滑数。治法:
清热利湿解毒。方药:
杏仁10克、生意仁15克、
白蔻仁6克、
滑石(
包煎)10克、通草3克、厚朴6克、半夏6克、黄柏6克、大小蓟(各)10克。 水气上凌心肺:肢体浮肿,咳嗽气促,
心悸胸闷,烦躁不能平卧,
口唇青紫,指甲发绀,舌苔白或白腻,脉细数无力。治法:直肺利水,益气温阳。方药:麻黄3克、桔梗6克、泽泻10克、附子(先煎)10克、桂枝6克、细辛1克、太子参10克、北五加。皮IO克、万年青10克、
丹参10克、川椒6克。中成药:黑锚丹。
邪陷心肝:
头痛眩晕,恶心呕吐,视物模糊,烦躁,严重者可突然出现
抽搐,昏迷,舌红苔黄,脉弦。治法;
平肝熄风,利湿开窍。选方:羚羊角粉(冲服)1.5克;钩藤、旋覆花(
包煎)、代赭石、黄芩10克、龙胆草、泽泻、车前子(包煎)、当归、生地各10克,木通3克,山栀6克。中成药:苏合香丸。
恢复期
脾气虚弱:身倦乏力,
面色萎黄,自汗,纳呆便溏,舌淡苔白,脉11缓。治法:健脾益气。方药:人参10克、黄芪15克、
白术10克、
茯苓10克、
炙甘草3克、
当归10克、
陈皮6克、升麻6克、
柴胡6克。中成药:补中益气丸。