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疾病库小儿急性喉炎
小儿急性喉炎治疗

 小儿急性喉炎的治疗首先要解除呼吸道喉梗阻,保持呼吸道通畅,防止缺氧加重,主要治疗方法是控制感染和激素治疗,必要时行气管切开术以及气管插管。

小儿急性喉炎有哪些一般治疗措施?

保持呼吸道通畅,防止患儿缺氧加重,对于已经发生缺氧的应及时给予吸氧。

烦躁不安者可用异丙嗪,痰多者予止咳祛痰治疗,必要时直接喉镜吸痰。

小儿急性喉炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

常用抗生素和激素,抗生素可控制感染,激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用,可及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。此外,对哭闹、烦躁的患儿使用一定剂量的镇静剂,如异丙嗪,可起到镇静和减轻喉头水肿的作用。

肾上腺皮质激素

有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。常用泼尼松口服,若为重症患儿,医生可能用地塞米松或甲泼尼龙静脉注射,至症状缓解。雾化吸入肾上腺糖皮质激素,如布地奈德悬液,具有明显效果。

抗生素

小儿急性喉炎起病急,发展迅速,对于存在严重呼吸困难的患儿,往往难以有足够的时间来判断是哪种类型的病毒或细菌感染,医生会及早输入足量的广谱抗生素。常用的广谱抗生素有青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类等。

如明确为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染所致,应选用万古霉素;如为耐药流感嗜血杆菌、大肠杆菌,可以选用羟氨苄青霉素+棒酸或第二、三代头孢菌素类。

镇静剂

患儿哭闹、烦躁不安会加剧窒息,宜用镇静剂来加以控制。

异丙嗪有镇静和减轻喉头水肿的作用。儿童使用异丙嗪有可能引起肾功能不全,对吩噻嗪类高度过敏的人对异丙嗪也会过敏。

氯丙嗪则可使喉肌松弛,加重呼吸困难,不宜使用。

小儿急性喉炎有哪些手术治疗?

经药物治疗之后仍有严重缺氧或3度及以上喉梗阻,应及时行气管插管术,情况紧急没有气管插管条件时可给予气管切开。

术后并发症

气管切开术常见并发症有:术后出血、气胸及纵膈气肿、皮下气肿、拔管困难、切口感染、套管脱出 、呼吸骤停、气管食管瘘、喉气管狭窄、拔管困难等。

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