治疗原则为消除病因,对症治疗。病原体感染者以局部或全身抗微生物药物为主。
患者应局部保持清洁。
有性生活者在外阴炎症状明显期应避免性交,停用引起外阴皮肤刺激的药物,可选用红外线、超短波、微波等局部物理治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
针对不同类型外阴炎,医生会制定不同的药物治疗方案。
0.1%聚维酮碘或1:5000高锰酸钾液坐浴,坐浴后涂抗生素软膏。
可取前庭大腺开口处分泌物做细菌培养,根据病原体选用敏感抗生素。在获得培养结果之前,可选择广谱抗生素,常选择使用喹诺酮或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染。
局部或全身应用抗真菌药物。
克霉唑、咪康唑等制剂,放置于阴道深部。
未婚妇女及不宜采用局部用药者,可遵医嘱选用氟康唑口服,无明显肝毒性,但需注意监测肾功能。
复发性患者,可遵医嘱口服伊曲康唑治疗。
前庭大腺脓肿需尽早手术切开引流,以缓解疼痛。
前庭大腺囊肿较大或反复发作者可行囊肿造口术。
可将中药水煎后熏洗外阴部,或坐浴后涂抹中成药药膏。
可口服清热、解毒中药,或辅以中药药液坐浴。