不同类型外阴白色病变的鉴别诊断不尽相同。
慢性单纯性苔藓应与白癜风、白化病、特异性外阴炎、外阴上皮内病变及癌等相鉴别。
没有自觉症状,局部皮肤白色区域与周围组织界限清楚,表面光滑润泽,弹性正常。
在身体其他部位可发现多个相同的白色病变。
假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、糖尿病所致的外阴炎等均可导致外阴皮肤角化过度、脱落而表现为白色。
假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎可表现为外阴皮肤增厚,发白或发红,伴有瘙痒、阴道分泌物增多,分泌物检查可发现有病原体,炎症治愈后白色区域逐渐消失。
如果外阴皮肤出现对称性发红、增厚,伴有严重瘙痒,但是没有阴道分泌物增多,可能为糖尿病所致外阴炎。
如果外阴出现长期不愈的溃疡,应尽早活检送病理检查以排除外阴癌。
外阴硬化性苔癣需要和白癜风、白化病、老年外阴生理性萎缩相鉴别。
鉴别要点与慢性单纯性苔藓相似。
外阴皮肤各层组织及皮下组织均萎缩,表现为阴唇扁平,小阴唇退化,患者多无自觉症状。
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