是一种胃肠道神经内分泌肿瘤
胃泌素瘤是什么？
胃泌素瘤是一种胃肠道神经内分泌肿瘤，多见于胰腺组织，少见于胰腺外其他组织。肿瘤细胞分泌大量胃泌素，导致胃酸分泌增多，从而引起以复发性、多发性和难治性溃疡及腹泻为特征的临床综合征。1955年，Zollinger和Elison首次对其进行了报道，故又称为卓-艾综合征。
胃泌素瘤在人群中的发病情况是怎样的？
- 发病率/患病率：国外报道人群总患病率1/10万，约占胃及十二指肠溃疡患者的0.5%~1%。
- 好发人群：好发年龄为45~50岁，男性稍多于女性。
胃泌素瘤有哪些类型？
胃泌素瘤包括遗传性胃泌素瘤和散发性胃泌素瘤。
遗传性胃泌素瘤是多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）的表现之一，是一种常染色体显性综合征，约占到胃泌素瘤的20%～30%，呈家族性分布，常为多发性。其余为散发性胃泌素瘤。
胃泌素瘤的病因不明，目前认为可能与胰腺α1细胞基因突变有关。肿瘤分泌大量胃泌素，刺激壁细胞增生并分泌大量胃酸和胃液，产生消化性溃疡，并引发腹泻、腹痛等一系列症状。
病因目前尚胃完全定论，一般认为可由分泌胃泌素的肿瘤(胃泌素瘤)或胃窦G细胞增生所致，再加上多种致癌因素长期作用的结果。
胃泌素瘤的临床表现与高胃泌素血症及高胃酸分泌有关。主要有顽固性消化性溃疡、腹痛和腹泻等。胃泌素瘤通常瘤体小，生长缓慢。少数肿瘤生长迅速，早期发生广泛转移。
胃泌素瘤有哪些典型症状？...
胃泌素瘤有哪些相关检查？
胃液分析和胃泌素测定
- 胃液分析：正常人夜间12h胃液分泌总量一般不超过400ml，但胃泌素瘤者常超过1000ml～2 000m...
胃泌素瘤应终身进行治疗，无论采取何种治疗方法，也无论肿瘤有无转移，都应定期随诊与复查。
对于未手术切除的患者，第1年每3...
根治胃泌素瘤的方法是手术切除肿瘤，对肿瘤不能切除者或无法发现肿瘤者可行药物治疗。受益于组胺受体拮抗剂、质子泵抑制剂及生长抑素类似物的...
诊断流程
当患者出现以下情况，应考虑胃泌素瘤：
- 反复发作或难治性消化性溃疡、十二指肠远端或空肠溃疡并腹泻;
- 青少年或老年人消化性溃疡并有胃肠...
常发生胃穿孔、出血等并发症。
-
可以结合情况到上级综合性大医院进一步检查...
- 张强 主治医师 2020-04-22
