不同类型的痛经病因不同，原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经与盆腔器质性疾病有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

痛经的病因有哪些？

原发性痛经

子宫内膜前列腺素含量增多

月经来潮时子宫内膜会产生一种叫做前列腺素（PG）的激素，PG含量高可引起子宫过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，进而出现痛经。

血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加

• 血管加压素能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强，子宫血流减少；
• 静脉输入高张盐水，可使血管加压素分泌增加，更增强子宫收缩，加重痛经症状。

某些肽类及自主神经系统

如内皮素、去甲肾上腺素等，可以造成子宫肌肉及子宫血管收缩，导致痛经。

子宫内膜整块脱落，排出不畅

可使子宫收缩增强或痉挛，引起痛经。

子宫过度倾屈

可使经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩而引起痛经。

子宫发育不良

子宫肌肉与纤维组织比例失调，产生不协调收缩引起痛经。

继发性痛经

子宫内膜异位症

内膜组织生长在子宫腔以外的部位，是继发性痛经最主要的原因，异位的病灶受周期性卵巢激素影响而出现增生、出血、疼痛。

子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫壁的肌肉组织，异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，充血肿胀、出血，使得子宫肌层扩张引起严重痛经。

盆腔感染

通常是由性传播细菌引起的。慢性炎症可造成瘢痕粘连及盆腔充血，引起下腹坠胀、疼痛。

子宫肌瘤或子宫内膜息肉

经期子宫充血及收缩可使肌瘤或息肉缺血，由此引发痛经。

宫颈粘连及宫颈狭窄

手术损伤或子宫先天发育异常可引起宫颈粘连、狭窄，使经血排出不畅，引起子宫收缩，导致痛经。

盆腔淤血综合征

盆腔静脉淤血由于扩张的静脉压迫淋巴管和神经纤维而导致痛经。

子宫生殖道畸形

如处女膜闭锁、阴道闭锁等，可导致经血排出受阻，子宫收缩，引发痛经。

宫内节育器（IUD）

可引起继发性痛经，与宫内节育所致的损伤、继发感染、IUD与宫腔不匹配有关。

痛经有哪些诱发因素？

以下因素可增加痛经的风险。

家族史

母亲患有痛经，则女儿出现痛经的可能性较大。

个人因素

• 年龄小于30岁。
• 月经初潮过早，小于11岁。
• 月经量过多者。
• 从未怀孕的女性，其患病风险较高。
• 过于肥胖者，容易出现痛经。
• 部分妇女健康状况减退（如患有贫血或其他慢性疾病）时，易于发生痛经；增强体质后，疼痛可缓解或消失。
• 心理压力过大。

不良的生活习惯

• 少女初潮时，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮等，从而易于出现痛经；
• 吸烟，有研究发现痛经与暴露于烟草环境有关；
• 经期常常暴露于寒冷环境中或剧烈运动等，均易引发痛经。

环境因素

某些工业或化学性质气味的刺激，比如汽油、香蕉水等可能造成痛经。