改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心,特别是对于早期发现的患者。治疗的目标是促进晶体溶解和防止晶体形成,合理的综合治疗能提高其生命质量,减少并发症的发生,改善预后。
痛风性关节炎的日常生活管理重在控制饮食、适量运动,同时,应避免饮酒,养成良好的生活习惯。此外,避免湿冷环境、过度劳累、情绪紧张等诱发因素,有利于预防该病的发生。
保持家庭环境的清洁,多通风,保持适宜的温度和空气湿度,避免患者受寒。
协助患者做好病情的日常监测,鼓励患者坚持运动,控制体重以及定期随访。
家人应关注患者的心理状态,并给予患者足够的心理支持。
对于已经发生关节功能受损,影响了日常活动的患者,家属应密切关注,避免患者因活动受限而发生摔倒等不必要的伤害。
多吃低嘌呤食物,如水果、谷物,以及油菜、白菜、胡萝卜等黄、绿色蔬菜,而对于动物内脏、海产品、肉汤、菠菜等含有丰富嘌呤的食物,应避免食用。
严格低嘌呤饮食中碳水化合物供能比例过高,容易引起胰岛素抵抗,减少尿酸排泄,引起血尿酸升高。食物对高尿酸血症和痛风患者的危害,不能单纯以嘌呤含量来界定。
目前,强调每日饮食嘌呤含量控制在200mg以下,避免摄入高嘌呤动物性食品(如动 物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等),限制或减少红肉摄入。
避免辛辣刺激的食物,少饮浓茶、咖啡,同时尽量避免饮酒。
养成多喝水的习惯,每天的饮水量最好控制在2L以上,以便促进尿酸排出。
急性期应当避免运动,注意卧床休息,可将肢体疼痛的一侧适当抬高;症状控制后,可以从轻量运动开始,逐渐恢复运动,但仍应避免剧烈运动,可以选择太极、慢跑等方式,每周锻炼4~5次,每次活动半小时左右。
通过改变饮食结构、均衡饮食,以及适度运动保持合适的体重。
通过听音乐,与家人沟通等及时排遣自己的压力,避免过度紧张。
患者应定期体检,规律复诊,通过监测血尿酸的水平等指标观察疾病的控制情况。
此外,用药期间患者应做好监测,观察记录恶心、呕吐、胃肠道不适等药物不良反应,如有异常,应及时就诊。
避免湿冷环境、过度劳累、情绪紧张等诱因,同时调整生活方式,做好低嘌呤饮食、适度运动等日常生活管理,有利于痛风性关节炎的预防。
此外,当急性痛风性关节炎的患者症状控制后,在进行降尿酸治疗的同时,可使用小剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎药预防疾病的复发。
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