肾血管性高血压有哪些相关检查？

医生查体

• 测量血压，确定血压升高的程度；
• 视诊、触诊确认有无水肿等；
• 听诊上腹部或肾区是否有血管杂音。

实验室检查

尿常规

部分患者可能有蛋白尿，接受肾血管重建术后一般可以恢复正常。

影像学检查

• 多普勒彩超：筛查肾动脉狭窄的主要方法，可评估肾动脉狭窄的程度和部位。
  
• 肾动脉断层成像（CTA）：能够清楚显示肾动脉和副肾动脉，评价肾动脉狭窄的敏感性和特异性均较好。本检查需要注射碘对比剂，需要考虑对比剂肾病的可能，甲亢患者和碘过敏者禁用。
  
• 磁共振血管成像（MRA）：评价肾动脉狭窄的敏感性和特异性也较好，但是对肾内动脉和副肾动脉狭窄的评断效果不佳。使用钆对比剂，造成肾损伤的风险比碘对比剂小，铁磁植入的患者不能进行该项检查。
  
• 数字减影血管造影（DSA）：诊断肾动脉狭窄的“金标准”。能够清晰显示肾动脉狭窄的部位、范围、程度等，为介入手术或外科手术治疗提供可靠的依据。作为有创检查，DSA适用于计划进行介入治疗的患者。使用碘对比剂需要考虑造成肾损伤的可能，甲亢患者和碘过敏者禁用。