输卵管积水的治疗目的是消除积水、恢复输卵管正常的解剖结构及功能并缓解临床症状。

医生会根据患者的生育要求、输卵管积水严重程度及患者临床症状等给予个体化的治疗方式，包括保守治疗和手术治疗：

• 对于没有明显临床症状及无生育要求的轻度输卵管积水者可暂时不进行处理，但是日常需留心病情变化；
• 没有生育要求的急性输卵管炎患者可行抗生素治疗；
• 对于病变比较严重、输卵管功能受损且难以恢复者，可选用手术治疗。

输卵管积水有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生会根据患者的一般情况和病情等综合考虑，决定治疗方案。输卵管炎症的病原体多为混合感染，因此应在医生指导下选择广谱抗生素或联合用药。

• 口服或肌内注射抗生素：患者一般情况好，症状轻，能耐受口服抗生素，有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。
• 静脉滴注抗生素：患者一般情况差，病情严重，伴有其他症状，或门诊治疗无效、诊断不清等，均应住院给予静脉滴注抗生素治疗为主的综合治疗。

输卵管积水有哪些手术治疗？

腹腔镜下输卵管造口术

适用于轻度输卵管积水的患者。

术中可以直观、清晰地看到输卵管走行及周围组织的情况，还能对输卵管通畅性及阻塞部位进行探查，不会对输卵管造成严重损害，也不会影响患者的卵巢功能。

但是术后输卵管积水容易复发，且有可能增加异位妊娠的发生率。

输卵管切除术

可以在腹腔镜下进行手术操作。是一种成熟的微创手术，适用于输卵管积水比较严重的患者。是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）前预处理输卵管积水的首选方法。

输卵管结扎术

用于病变轻，积水直径＜3cm者，或者盆腔严重粘连，无法进行手术切除者；也可用于病变严重、完全失去功能但是强烈要求保留输卵管者。

可以在腹腔镜下用特殊的医用夹夹闭或腹腔镜下电凝输卵管。

与输卵管切除术相比，结扎术具有损伤小、操作简单、手术耗时短、有效阻止积水返流宫腔及对卵巢功能无影响等优点，可作为输卵管切除术的替代治疗。

输卵管栓塞术

用于无法进行腹腔内手术的输卵管积水患者。

医生会在患者输卵管开口处放置一个类似螺旋弹圈的永久性避孕器，其所释放的物质可以引发局部炎症反应从而导致输卵管近端纤维化，达到输卵管结扎的效果。通常在宫腔镜下进行。

输卵管积水如何进行中医治疗？

中医针灸可以通过神经体液反射和局部直接作用改善输卵管及其周围组织的血液循环，促进炎症的吸收和消退，可能有利于输卵管的通畅。

中药保留灌肠、外敷等方法有抗炎镇痛、活血通络等作用，可以有效治疗慢性盆腔炎。

超声引导治疗

超声引导下输卵管积水穿刺抽吸

适用于不愿意接受手术治疗的患者，通过去除积水，可以降低管腔压力，达到治疗的效果，但是临床上应用并不广泛。可通过经皮穿刺、经阴道穿刺。

术后积水有复发的可能，需多次穿刺治疗。

超声引导下输卵管积水抽吸硬化治疗

是在超声引导下穿刺抽吸基础上加入硬化剂的一种治疗方法，目的是为了减少输卵管积水进入宫腔。

物理治疗

通过温热的刺激，可以促进局部血液循环，有利于炎症的吸收和消退，常用的物理治疗方法有超短波、微波、紫外线照射等。