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疾病库神经衰弱
神经衰弱治疗

  该病的治疗以心理治疗、生活调节、药物治疗为主,其中药物治疗主要包括抗焦虑药物及抗抑郁药物。

神经衰弱有哪些一般治疗措施?

  • 患者应对护理人员建立起信任,积极配合治疗。
  • 养成良好的作息规律,休息与劳动相结合。

心理治疗

患者可在心理医生专业支持下,正确认识疾病的实质,消除顾虑。

神经衰弱有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

精神疾病类药物使用,需在医生综合评估后,严格遵医嘱使用。

抗抑郁药

选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂类抗抑郁药:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

  • 目前一线抗抑郁药物;
  • 可长期治疗和改善患者抑郁症状;
  • 不良反应主要有胃肠道反应、眩晕、头痛、失眠、震颤等。

5-HT与去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制类抗抑郁药:文拉法辛,度洛西汀。

  • 适用于伴有疲乏、身体疼痛等症状的患者;
  • 可改善患者焦虑、抑郁状态;
  • 度洛西汀可治疗老年抑郁症及广泛性焦虑障碍,作用起效快、治愈率高,不良反应主要是胃肠道反应、头晕、失眠等,文拉法辛可引起剂量依赖性高血压。

NE能和特异性5-HT能抗抑郁药物:米氮平。

  • 改善患者焦虑、抑郁状态;
  • 常见不良反应是口干、食欲改变、体重增加、头晕、便秘、多梦等。

抗焦虑药

苯二氮?类:氯硝西泮、地西泮等。具有明确的抗焦虑障碍作用,安全性高,被广泛使用。

  • 氯硝西泮成瘾性低,但易产生耐药性,治疗中可能需要加量;
  • 地西泮用于肝肾功能损害和老年患者时,需从小剂量开始,缓慢加药。
  • 常见嗜睡、疲乏、头晕等不良反应。

5-HT部分激动剂:丁螺环酮。

  • 适用于焦虑障碍、抑郁焦虑混合状态和难治性抑郁;
  • 优点是安全性高,没有依赖性和戒断症状,不产生性功能障碍和肥胖。
  • 常见头晕、头痛、兴奋、恶心等不良反应。

物反馈疗法、平流电钙离子透入及电按摩疗法等。

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