输精管道堵塞有哪些相关检查？

体格检查

如阴囊触诊是泌尿生殖系统的必要检查手段，可初步判断附睾及输精管发育情况，是否存在梗阻及梗阻部位。对于输精管堵塞者，可发现附睾饱满、输精管局部增粗、输精管结节、局部肿物等。体检期间会进行详细的病史询问，如了解有无输精管结扎手术史以及结扎的时间，有无斜疝手术史；有无结核感染史，有无泌尿生殖道感染特别是淋球菌感染史，有无会阴部和盆腔外伤和手术史。

实验室检查

精液检查

对于存在输精管道梗阻可能性的患者，应进行全面精液检查，包括精液常规、精浆生化、精液脱落细胞等。精浆生化检测可发现中性α-葡糖苷酶浓度下降、果糖呈阴性；脱落细胞检查呈阴性。精液及精液离心后的沉渣中，可出现精子含量低或未见精子的现象。

血液检查

有一定的辅助诊断价值，如患者存在炎症性反应，血常规可提示白细胞、中性粒细胞数目升高。另外有些睾丸生精功能障碍患者可以通过血清性激素测定进行判断。

基因检测

对输精管缺如的患者可进行基因检测，以评估是否有引起畸形的基因缺陷、致病基因。

影像学检查

超声检查

特别是采用彩色多普勒超声检查，对于明确睾丸体积和血供、附睾发育及是否梗阻、输精管发育及连续性、是否存在梗阻等有重要价值，与精浆生化分析结合可有助于诊断梗阻部位。另外，本检查具有便捷、重复性好、分辨率高以及诊断准确的特点，可作为首选的检测方法。

MRI检查

MRI对于盆腔段输精管的异常及梗阻病因的诊断具有一定价值，较超声可更清楚显示精囊腺等，对于诊断及治疗具有一定的帮助。

输精管道造影

为了明确输精管道梗阻的部位和梗阻的程度，必要时可做输精管道造影。但由于此检查属于有创性检查，技术要求较高，因而限制了其临床应用。

睾丸组织检查

用于鉴别不同类型的无精子症，评估睾丸生精功能。