伤寒是什么？

伤寒（typhoid fever）是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，典型症状包括持续高热、腹痛、肝脾肿大和白细胞低下，部分患者有玫瑰皮疹和相对缓脉，病情严重者可出现表情淡漠、反应迟钝。

伤寒在人群中的发病情况是怎样的？

伤寒每年感染超过2600万患者。各地均有，发展中国家、（亚）热带多见，发达国家患者多为外出旅游后患病。

在部分发展中国家，该病仍是一个重要的威胁健康的疾病，尤其是对儿童。

伤寒有哪些类型？

根据不同发病年龄、机体免疫状态、基础病、细菌数量和毒力、治疗及时性等因素，伤寒常见临床类型包括：

普通型伤寒

存在典型的发热、玫瑰疹、腹痛等表现，由于现在多数患者能得到及时诊断和抗菌治疗，典型患者已较少见。

轻型伤寒

症状轻，病程短，1~2 周可恢复健康。

暴发型伤寒

急性起病，全身症状显著，可出现中毒性脑病、心肌炎、休克等。

迁延型伤寒

发热持续时间长，可达5周以上，常见于有慢性乙肝等基础病的患者。

逍遥型伤寒

初期症状不明显，部分患者直至发生肠出血或穿孔时，才被诊断。

顿挫型伤寒

起病较急，近似普通型伤寒表现，但在1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。

传播途径

• 伤寒带菌者和患者是伤寒的唯一传染源。
• 有胆石症或慢性胆囊炎等胆道系统疾病的女性或老年患者，容易变为慢性带菌者，少数患者可终身排出细菌。
• 伤寒沙门菌通过粪-口途径传播，摄入被污染的食物或水可引起该病。
• 日常密切接触苍蝇、蟑螂，也可引起伤寒的散发流行。
• 人群对伤寒普遍易感，儿童和青年人更常见，病后可获得稳固的免疫力。