良性乳腺肿瘤患者以手术治疗为主。恶性乳腺肿瘤患者除手术治疗外,还需要根据病理情况选择化疗、放疗、靶向及内分泌治疗等其中的一种或多种综合治疗。
手术治疗是乳房肿瘤重要的治疗方法之一,不同类型的乳房肿瘤手术方式不同。
纤维腺瘤切除术指在局部麻醉状态下,在乳房相应部位做切口后去除纤维腺瘤的手术,适用于纤维腺瘤的切除。
乳腺导管解剖术是先用探针探入病变的乳腺导管,然后根据探针指引的方向在乳房上做切口,切除病变导管,适用于乳管内乳头状瘤引起乳头溢液的患者。
根据肿块大小、累及范围以及患者意愿等,选择不同范围的切除手术,主要包括以下几种。
保留乳房的乳腺癌切除术的主要目的是完整的切除肿块,并保持乳房的外观效果,适用于临床较早期的乳腺癌患者。
乳腺癌改良根治术是最常用的手术方式,是切除乳房但保留胸大肌,并选择性保留胸小肌的手术,是目前常用的手术方式,也可适用于较早期的乳腺癌。
前哨淋巴结活检术适用于腋淋巴结阴性的乳腺癌患者,根据前哨淋巴结的活检结果来判断肿瘤是否发生腋窝淋巴结转移。
腋淋巴结清扫术适用于腋淋巴结转移的乳腺癌患者。
手术范围必须切除整个乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜。该术式适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。
放疗是杀死局部癌细胞的治疗方法,是降低恶性肿瘤局部复发的重要手段。根据病情决定患者是否需要放疗,可分为外部放疗和内部放疗。
乳腺肿瘤的化疗方案取决于患者的病理类型、病程阶段及耐受情况,化疗期间应定期检查血常规及肝、肾功能,常用的药物有环磷酰胺、多西他赛、紫杉醇、表柔比星等。
化疗可分为全身化疗和局部化疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
内分泌治疗对激素依赖性乳腺癌(癌细胞内雌激素受体含量高)有效。主要使用他莫昔芬进行治疗,该药安全有效,但会出现潮热、恶心、呕吐、阴道干燥等不良反应。其他药物还包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等新型的内分泌治疗药物。
靶向治疗药物可以针对性的识别和攻击癌细胞而不损害正常细胞,对HER2基因过度表达的乳腺癌患者有较好的的效果。常用药物为曲妥珠单抗和新上市的帕妥珠单抗,主要不良反应是心脏毒性导致心功能不全。
免疫疗法药物利用人体的免疫系统,能够增强身体对癌症的天然免疫力。目前常用的是PD-1抑制剂,如阿替唑单抗治疗已经发生转移的乳腺癌。
中医认为乳房疾病多以气滞血凝为基础,故治乳房疾病以理气通络为常用法则,分为内治法和外治法,具体如下。
肿瘤性乳房疾病,宜温经和阳、化痰通络、消肿止痛,可用阳和解凝膏掺红灵丹、桂麝散等。
乳腺癌需要进一步手术治疗,后期进一步化疗...
您好,验血是不能确诊乳腺肿瘤的,确诊需要...