乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。
胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
(一)发病原因
乳糜胸可分为先天性和创伤性(医源性、非医源性、自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见。
(二)发病机制
当胸导管...
分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而营养不良,...
1.胸腔积液外观 0.50呈牛奶状,0.12呈浆液性或浆液血性,放置后上层有油状薄膜,离心沉淀后仍浑浊。
2.胸腔积液检查 胸液甘油三酯测定常>2.75mmol/L...
一旦确诊,应及时切除原发肿瘤,减少合并症。
(一)治疗
治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。
1.病因治疗 恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多见,此...
临床须与脓胸和假性乳糜胸相鉴别。
在鉴别时应注意以下2点,
①在真性乳糜液中,仅有50%呈乳状。一般呈白色混浊,也可呈浅黄色或粉红色,无异味。比重在1...
严重者并发营养不良、免疫缺陷等。
乳糜尿也是偶尔出现的,但是它是一种病理状...