妊娠合并贫血是属高危妊娠范畴是妊娠期最常见的合并症由于妊娠期血容量增加且血浆增加多于红细胞增加致使血液稀释最近WHO资料表明%以上孕妇合并贫血以缺铁性贫血最常见巨幼红细胞性贫血较少见再生障碍性贫血更少见

缺铁性贫血
　　由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对铁的需要量增加尤其在妊娠后半期孕妇对铁摄不足或吸收不良发生缺铁性贫血严重贫血易造成围生儿及孕产妇的死亡应予高度重视

妊娠合并缺铁性贫血的发病机制：

　　铁是人体的必需元素是制造血红蛋白的必要原料正常成年妇女体内含铁总量约g主要以结合方式存在是血红蛋白的主要原料约占%其余%以铁蛋白肌红蛋白细胞色素和过氧化酶等形式存在妊娠期妇女对铁的需求量明显增加胎儿生长发育需铁约mg母休血容量增加也大大增加了需铁量

缺铁性贫血对妊娠的影响：

　　对孕妇的影响不大重度贫血时心肌缺氧导致贫血性心脏病胎盘缺氧易发生妊高征或妊高征性心脏病严重贫血时对失血耐受性降低易发生失血性休克由于贫血降低产妇抵抗力易并发产褥感染危及生命由于在铁的竞争摄取中胎儿组织优先而铁通过胎盘又是单向运输不能由胎儿向孕妇方向逆转因此一般情况下胎儿缺铁不严重但是孕妇严重缺铁公因胎盘供氧不足引起胎儿发育迟缓胎儿窘迫早产死胎等

妊娠合并缺铁性贫血的诊断：
　　通过病史临床表现以及室验室检查都能比较明确的诊断诊断困难时应作骨髓穿刺骨髓象为红细胞系统增生中幼红细胞增多晚幼红细胞相对减少铁颗粒减少时可明确诊断

妊娠合并缺铁性贫血的预防：
　　妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多等
　　妊娠期加强营养鼓励进食含铁丰富的食物如猪肝鸡血豆类等
　　妊娠个月起常规补充铁剂
　　产前检查时查血常规尤其是在妊娠后期应重复检查做到早期诊断及时治疗

妊娠合并缺铁性贫血的治疗：
　　补充铁剂
　　输血对严重贫血的在接近预产期或短期内需行剖宫产术者应少量多次输血警惕发生急性左心衰竭有条件的医院可行成分输血（输浓缩红细胞）
　　预防产时并发症临产后备血酌情