妊娠合并感染病毒性肝炎严重威胁孕产妇的生命安全据全国监测资料报道本病占孕妇间接死亡原因的第二位仅次于妊娠合并心脏病

妊娠时肝脏的生理变化：
　　妊娠期肝脏的形态大小不变组织学正常肝糖原稍增加部分正常孕妇的肝功能于妊娠晚期轻度超过正常值于分娩后多能迅速恢复正常

妊娠对病毒性肝炎的影响：
　　妊娠加重了肝负担易感染病毒性肝炎也易使原有的肝炎病情加重重症肝炎的发生率较非孕期明显增加与以下因素有关：
　　妊娠期新陈代谢明显增加营养消耗多肝内糖原储备降低不利于疾病恢复
　　妊娠期产生多量雌激素需在肝内灭活并妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄
　　胎儿代谢物需在母体肝内解毒
　　并发妊高征时常使肝脏受损易发生急性肝坏死
　　分娩时体力消耗缺氧酸性代谢物质产生增加加重肝损害

病毒性肝炎对妊娠的影响：
　　对母体的影响可使早孕反应加重妊娠晚期易患妊高征这与肝炎时醛固酮的灭活能力下降可能有关分娩时因肝功能受损凝血因子合成功能减退产后出血率增加若为重症肝炎常并发DIC出现全身出血倾向直接威肋母婴生命有资料服道病毒性肝炎孕妇病死率为%明显高于非孕期肝炎对照组的%
　　对胎儿的影响妊娠早期患病毒性肝炎胎儿畸形发病率约高倍流产早产死胎死产和新生儿死亡率明显增高有资料报道肝功能异常孕产妇的围生儿死亡率高达%
　　母婴传播其传播情况因病毒类型不同而有所不同最常见的乙肝的传播可经胎盘传播分娩时经产道接触母血传播产后唾液及母乳传播丙肝也存在母婴传播感染后易导致慢性肝炎最后发展为肝硬化及肝癌

妊娠合并感染病毒性肝炎的诊断：
　　妊娠期的病毒性肝炎的诊断比非妊娠期的诊断困难因为有多种因素引起肝功能异常不能仅凭转按酶升高作为肝炎诊断
　　了解病史是否有与病毒性肝炎患者密切接触史半年内曾接受过输血注射血制品史
　　病毒性肝炎的潜伏期乙肝一般为-个月（平均日）
　　临床表现：常出现消化系统症状如食欲减退恶心呕吐腹胀肝区痛等不能用妊娠或其它原因加以解释；继而出现乏力畏寒发热部分患者有皮肤巩膜黄