鞘膜积液有哪些相关检查？

医生将仔细询问患者病史，并根据患者个体情况选择进行以下检查。

医生查体

• 视诊可见一侧的阴囊肿大，鞘膜积液多数呈卵圆形或梨型。
• 触诊可发现阴囊内肿物表面光滑，无压痛，有囊性感，一般无法触及睾丸和附睾。
• 透光试验阳性（指在比较暗的环境下，用手电筒的光线在阴囊包块的下方透射，如阴囊内包块里面所含是液体则可以在阴囊包块的上方透出光亮，否则不透光）。

实验室检查

一般不会出现明显异常。如果是继发性鞘膜积液，则可能有原发疾病的表现，如由炎症引起则患者有白细胞升高等表现，由低蛋白血症引起则患者血清蛋白水平明显降低。

检查甲胎蛋白、乳酸脱氢酶、人体绒毛促性腺激素等相关肿瘤标记物也有助于与睾丸肿瘤相鉴别。

影像学检查

超声检查：根据睾丸鞘膜腔内可见液性暗区诊断。

特殊检查

穿刺检查：由于穿刺抽液并不能根治鞘膜积液，并且有引起出血、感染、肿瘤扩散的可能，因此，一般很少采用。

根据患者情况，医生将评估是否应该进行穿刺检查。

• 鞘膜积液如合并感染，则穿刺检查结果可能为浑浊的血性或脓性积液；
• 丝虫病导致的鞘膜积液可能为乳糜样液体。